空腹不能喝牛奶？健康人無需草木皆兵

前兩天網上熱議“空腹不能吃粽子”“空腹不能喝牛奶”，有些網友吐槽：“乾脆說空腹不能吃早飯算了……”為此，我在微博上做了個調查。從結果可以看出，人們所擔心的不能空腹吃的食物，可以大致劃分成以下幾類：

1。牛奶、酸奶、豆漿、雞蛋等蛋白質類食物。

2。各種水果，特別是酸味重、澀味重、對口舌有刺激感的水果。

3。含咖啡因的食物和飲品，如咖啡、茶等。

4。糖分很高的食物，如甜食、甜飲料、巧克力等。

5。有濃烈刺激味道的食物，如蔥薑蒜、辣椒等。

6。其他澱粉類食物，如糯米食物、各種甘薯等。

到底什麼叫空腹？為什麼有人空腹吃了某些食物沒事，有人卻感到不舒服？空腹吃到底有多大害處？現在，我就從幾個方面簡單解答一下相關的困惑。

怎麼才叫做空腹？

從醫學角度來說，空腹（fasting）通常是指最後一餐進食第一口食物之後，在10個小時甚至更長時間之內沒有再次進食。比如說，去做體檢的時候，醫生要取“空腹血樣”就是這個意思。頭一天晚上 19 點開始吃晚餐，第二天早上8點去抽血，就經過了13個小時的空腹時間。

但是，在日常生活中，“空腹”的意思往往是“餐前”。正餐食物在胃裡的排空速度通常是4-6小時。比如說，7點吃早餐，到12點已經過了5個小時，有點餓感了，就被大眾認為是“空腹”了。

說空腹不能吃某種東西，往往是說在飢餓的時候不適合吃這種食物。在飢餓狀態下，胃裡的食物被排空，沒有了食糜的保護，還有飢餓收縮反應，本來就不太舒服。這時候進食一些刺激性的食物、酸度特別大的食物或難消化的食物，有可能帶來更多的不適感。

特別是一些胃病患者，胃裡已經有了損傷、炎症甚至潰瘍，這時候對食物帶來的刺激可能會更加敏感。濃甜食物、濃酸味食物、糯米食物、含酒精食物和含咖啡因食物都可能發生刺激胃酸的反應，對胃酸過多者和胃-食管反流患者來說，餐前吃的時候尤其會加重不適感。

相比而言，吃富含澱粉的主食之後，再吃這些食物，則其中的糖、酸、刺激性食物都被主食食糜所稀釋，對胃的直接刺激就會減小一些。澱粉大分子可以吸附甚至“包裹”很多小分子物質，減少它們對胃的刺激。

空腹進食之後，不良後果有多大？

十幾年前，空腹不能喝奶是個鐵律，很多人寧可餓得難受都不敢喝奶。我就寫了篇文章討論空腹能不能喝奶的問題，還在電視上發問：“嬰兒不都是空腹喝奶的嗎？”

有人說：空腹喝牛奶，營養會穿腸而過，蛋白質都變成熱量了，不能被人體充分利用。這能不能算空腹喝奶禁忌的理由呢？

理論上來說，先吃一些澱粉類的主食，再吃富含蛋白質的食物，的確有利於提高蛋白質的生物利用率。

一方面，碳水化合物有“節約蛋白質作用”。有澱粉類主食來作為能量來源，蛋白質就可以更好地用在維持肌肉、修復身體組織器官等用途上。

另一方面，攝入蛋白質後，需要較多的胃酸來啟動胃蛋白酶的活性，也需要腸道分泌更多的蛋白酶。如果沒有先吃點容易消化的碳水化合物給胃腸“充充電”，增加“能量值”，一些本來消化能力弱的人，面對突然攝入的大量高蛋白高脂肪食物，消化能力可能是不夠充分的。

部分人空腹喝牛奶不舒服，最要緊的原因其實是消化能力問題，特別是乳糖不耐受。空腹喝的時候，乳糖集中到達腸道，更容易引起腸道脹氣、痙攣，甚至腹瀉、腹痛等不良反應。如果先吃些澱粉類食物，胃排空減慢，乳糖被稀釋，加上胃腸得到能量供應整體消化能力增強，喝牛奶後的不適感覺就會大大減輕，甚至消失。

至於酸奶中的乳酸菌死掉，這更不是什麼重要的理由。沒有活乳酸菌的盒裝“殺菌酸奶”不是賣得很貴很火嗎？沒聽說誰質疑“為什麼要故意把乳酸菌殺掉”這件事。

所以，如果飯前吃什麼喝什麼胃裡不舒服，就別這麼做；如果明明沒有任何不良感覺，就繼續吃喝好了。牛奶酸奶如此，水果雞蛋之類也是如此。

空腹吃某種食物是否舒服 感覺因人而異

“強者百無禁忌，弱者如履薄冰”。一般體弱者、消化不良者、胃腸疾病患者、慢性疾病患者，需要對食物攝入的順序特別在意。

對消化能力差、食量小的人來說，飯前喝茶容易餓，先吃水果胃不舒服，消化速度減慢，就更容易消化不良。對糖尿病患者來說，上來就吃一個大粽子，血糖會升得太快。飯前喝濃茶，又容易出現低血糖。對容易腹瀉的人來說，飯前喝咖啡、喝牛奶、喝豆漿、吃火龍果獼猴桃等水果，都會促進腸道運動，容易拉肚子。對他們來說，冷刺激也會造成胃腸血流減少和腸道過度運動，特別是飯前喝冰鎮飲料和冷涼食物也不是好選擇。對容易胃痛的人來說，空腹吃柿子、吃菠蘿等都容易造成不適。既怕柿子等水果裡過多的單寧損傷胃黏膜，也怕菠蘿等水果裡強悍的蛋白酶損傷胃黏膜。對有胃-食管反流的人來說，空腹喝咖啡、吃甜食容易胃酸，吃粽子也有類似問題。對胃酸過多的人來說，飯前喝番茄湯、喝酸奶、吃酸味水果可能會不舒服。理論上說，食物中的有機酸和胃酸相比酸度還差得遠。但它可能有刺激胃酸分泌的作用。

其實，吃了之後到底有沒有不舒服，身體自然會告訴你。如果確有不適，就不要“百無禁忌”，一定要聽從身體的反饋，不能過度任性。但如果完全沒有不舒服的感覺，也就不必刻意禁忌了。

比如說，如果你喝牛奶明明沒有任何不舒服，對乳糖和蛋白質的消化能力都很強，就不必“恪守”飯前不能喝奶、早上不能喝奶之類的禁忌了。

吃多少、怎麼吃才會有不舒服的反應？

所謂劑量決定毒性。畢竟食物不是毒藥，飯前吃大量食物會引起不適，未必吃一口就會引起麻煩。比如餐前吃水果，吃兩片蘋果、三片香蕉的果盤，絕大多數人都可以接受；但如果飯前先吃一斤水果，那就未必人人受得了。

同樣，食物的吃法也很重要。生著吃還是熟著吃？冷著吃還是熱著吃？一口一口慢慢吃還是很快吃下去？有沒有配合其他食物一起吃？這些都與吃進去之後的感覺密切相關。

比如說，如果喝冷牛奶不舒服，可以喝熱牛奶試試。還不舒服，可以加點肉桂粉、姜粉攪勻了試試，香辛料有促進消化的作用。還不行的話，可以配合麵包、饅頭、濃粥、燕麥片等食物試試，沒準就能找到一種能接受的吃法。

吃和不吃，風險和獲益哪個大？

所謂能不能吃，就是對進食某種食物進行利弊評估。如果弊大於利我們就不吃，利大於弊我們就會吃。

比如說，在嚴重飢餓狀態下，人體小腸的消化能力下降，乳糖酶活力下降，喝牛奶是更容易發生乳糖不耐受反應的。也就是說，這時喝牛奶會更容易發生脹氣和腹瀉。

香蕉等水果也是一樣的。雖然飯後吃或兩餐之間吃可能更好，但在發生低血糖的時候吃幾口，補充一點糖分，就會減少身體虛弱眼前發黑甚至出現生命危險的可能性。

總之，對於有關空腹食物禁忌的問題，我有以下忠告：

1。如果一種食物不能空腹吃的理由只是“營養吸收率下降”“益生菌死亡”“可能影響食慾”等，不必太擔心，不屬於禁忌範圍。

2。多傾聽身體的反應。每個人對食物的接納能力差異甚大，某種食物是否能夠空腹吃、飯前吃，以你的身體感覺為準。

3。身體健康、強壯、消化能力強的人，可以不必拘泥於他人的傳說；而身體虛弱、消化系統有疾病、有各種慢性疾病的人，則要特別注意食物的進食順序和搭配方式。

4。需要控制血糖的人，先吃點蔬菜、蛋白質食物或其他慢消化食物，再開始吃粽子之類糯米食物，和上來就吃相比，更有利於血糖平穩。

5。胃腸功能較弱或有胃腸疾病的人，先適當吃些穀類主食再吃紅薯、紫薯及各種水果，可能會減少發生不適的風險。

6。在有其他選擇的情況下，那些對消化道可能有刺激、有損傷的食物，比如過酸、過鹹、過度油膩、過度刺激、含有高活力蛋白酶、含有大量單寧及草酸的食物，先吃點其他食物之後再吃它們是明智的。

7。大量吃不妥，不等於一口都不能吃。健康人不必草木皆兵，更不必因為空腹吃了什麼食物而惴惴不安。

藥物是否需要飯前吃，請遵循說明書上的服用方法，以及醫生和藥師的建議。很多藥物必須在飯前，或飯後，或吃飯時定時服用，否則可能影響藥效，甚至帶來不必要的身體損害。這就不在本文的討論範圍中了。（來源 中國經濟網 作者 中國農業大學食品學院 範志紅）