拖拖拖，10年拖成巨大甲狀腺結節！不想開刀手術怎麼辦？

來自青島的劉女士，因頸部短時間內腫大，出現吞嚥困難、發聲困難等症狀到當地醫院檢查，確診為多發甲狀腺結節，因為劉女士結節較多、體積較大，當地醫院建議做傳統切除，劉女士因個人原因不便，在子女的陪同下來院就診。

病情自述：

劉女士今年51歲，10年前曾在體檢時查出甲狀腺結節，因為當時結節比較小就沒做處理，之後也沒把這件事放在心上，可是在近一年的時間裡，劉女士發覺自己的脖子越來越粗，而且感覺在吃飯喝水時很不舒服，並且漸漸地出現發聲嘶啞的問題，可是因為不想給子女添麻煩的心理讓她一直在拖延治療，直到今年過年時，子女注意到母親頸部異常，帶母親到當地醫院就診，發現10年前的小結節都已經長的很大，醫院建議做傳統切除，劉女士因個人原因不便，就開了點藥回家了。

劉女士的女兒一直把母親的病放在心上，也查閱了不少資料，偶然瞭解到了甲狀腺結節的微創治療方式，決定帶母親到濟南就診。

甲狀腺右側葉可見囊實性回聲結節，內呈分格狀，大小約3。12x 1。45cm，右側近峽部處一囊實性結節，大小約2。92x2。llcm，形態尚規則，邊緣尚清晰，右側較大結節內見散在點狀強回聲：頸前正中可見一囊性回聲結節，大小約1。11x0。62cm。左側葉可見囊實性回聲結節，大小約2。82x1。43cm，形態欠規則，呈融合狀，邊緣欠清晰，內見散在點狀強回聲： CDFI： 較大結節內部及周邊可見血流訊號。

雙側頸部淋巴結：左側較大位於II區，約1。 61x0。61cm，右側較大位於I區，約1。 45x0。62cm，形態規則，邊界及淋巴門顯示清晰，其內可見點狀血流訊號

超聲提示：甲狀腺瀰漫性病變、甲狀腺雙側葉囊實性結節（TI-RADS 3 級）、頸部正中囊性回聲結節、雙側頸部淋巴結增大。

陳主任在看過檢查報告後，對劉女士說：“頸部有多個比較大的結節，左側結節比較小，但是右側結節幾乎佔滿整個腺體，大小分別為約3。12x1。45cm、2。92x2。llcm、1。11x0。62cm、2。82x1。43cm，雖然都是良性結節，但是由於體積大、結節黏連嚴重，對頸部組織的損傷是比較大的；而且因為結節的壓迫，已經出現吞嚥困難、發聲嘶啞等壓迫症狀，壓迫到氣管容易引起呼吸困難，若壓迫到食管容易引起吞嚥困難，壓迫了喉返神經，容易出現聲音嘶啞，建議儘早處理。

在劉女士表達出自己不想切除治療的意願後，陳克龍主任講：“甲狀腺切除更多應用在較大的癌變結節治療中，隨著技術的發展，微波消融治療良性結節和甲狀腺微小癌已經是非常成熟的技術，非常適合像劉女士這種對開刀手術有牴觸情緒的甲狀腺結節病友。”

發現甲狀腺結節，到底該怎麼做？

透過劉女士的這個案例，希望大家明白，甲狀腺長結節，不是說結節很小就可以放心了。彩超報告上如果有“鈣化”、“形態不規則”、“邊界不清晰”等字樣時，還要及時的判定結節的良惡性！

如果選擇觀察等待，定期複查是很重要的一環。平時還應留意脖子是否有疼痛感，是否能摸出明顯的腫塊，是否有吞嚥困難，是否出現了聲音沙啞且持續增重的表現等。如果在短時間內出現頸部的腫大或疼痛感，一定要及早就醫，明確病因。