當心！男子被魚刺傷手，腫了兩個月，手術後還要服藥半年以上

夏天來了，吃口海鮮、配杯啤酒，邀約兩三好友，是人生一大樂事。不過，處理海鮮時一不小心被魚蝦蟹刺傷，若是不及時處理，傷口潰爛蔓延，可能會“廢”掉整隻手。這不，做海產生意的個體戶王大哥（化名）就中招了。

海鮮個體戶殺魚被刺傷

手指腫成蘿蔔粗

王大哥是浙江寧海的一名個體戶，主要從事海鮮水產生意，天天都和蝦、魚、蟹等各種水產打交道，手腳麻利的他處理“蝦兵蟹將”十分嫻熟利落。

兩個月前，他在給一條活魚刮鱗片時，一不小心被魚刺刺傷了右手中指，劃開了一個長約1cm的口子。當時正忙生意的王大哥並未把這點小小的刺痛放在心上，回家之後用碘伏消毒處理了一下便沒再管它。

沒想到，十幾天後，他的右手中指紅腫得像根紅蘿蔔，疼痛難忍，王大哥在當地醫院做了檢查，結果顯示：右手區域性軟組織腫脹，醫生診斷為軟組織感染，給王大哥開了些抗感染的藥膏，讓他每天外敷治療。

王大哥就這樣每天塗藥堅持了一個多月，疼痛仍然沒有減輕，手指腫脹也並未好轉。疼痛難忍的他來到浙大一院骨科門診掛號治療。“醫生，我這手指是被魚刺給刺了一下，現在都腫了兩個月了也不見好，現在都幹不了活了。”

潰爛蔓延手指根部

原來真兇竟是它

醫院骨科副主任醫師盧薈接診了王大哥，他仔細查看了王大哥的手指後發現，王大哥手指紅腫，拉伸有明顯的腫痛感，無法活動，經過核磁共振檢查，確診為化膿性腱鞘炎，需要立即進行手術治療。

“您要是早點來就好了，現在手指腱鞘部分化膿比較嚴重，已經蔓延到手指根部，需要多次清創處理。”考慮到王大哥被海鮮扎過，盧薈醫生建議他再去做了一個結核T-spot檢驗進行初步排除，“如果是被海洋細菌感染的話，光手術還不行，還需要進行抗分枝桿菌藥物治療，就跟治療結核一樣，要3個月甚至到1年。不然傷口還會遷延不愈”。

盧醫生對王大哥進行清創手術，將右手中指增生水腫腱鞘切開，看到腱鞘周圍大量魚肉樣壞死的炎性肉芽組織，將化膿壞死的部分給予徹底清除，區域性負壓引流，清創處理好再將部分面板閉合。術中標本送分枝桿菌培養和病理檢查，最後王大哥被診斷為海洋分枝桿菌感染引發的化膿性腱鞘炎。

王大哥接受了兩到三次清創手術處理，休養之後傷口已癒合，手指也基本恢復了日常活動能力，手術後盧醫生叮囑王大哥長期服用抗海洋分枝桿菌藥物進行治療，堅持服用半年以上，以徹底清除海洋分枝桿菌感染，避免再次復發。

被海鮮刺傷不可掉以輕心

及早就醫及早處理

海洋分枝桿菌是一種主要寄生在海洋生物上的病菌，可活存在海水或淡水中，適應28℃至32℃的水溫，超過37℃則難以生存。這種細菌一旦侵入人體，通常只會在傷口附近的筋膜蔓延，不會侵入溫度較高的器官或內臟。

然而，這並不代表它對人體的危害較輕。盧薈醫生表示，海洋分枝桿菌一般都是患者在處理海鮮時，手不慎被劃傷而感染，這種情況應當及早就醫，進行碘伏浸泡，及早明確病原菌進行針對性治療，而不要等到病情嚴重，需要外科手術干預時再進行清創處理。這種疾病臨床上存在診斷延誤的現象，有國外綜述統計患者就診時往往超過一個月。如果患者輕視使病況拖延，往往要經歷長時間的抗分枝桿菌治療；免疫功能不全患者，更可能會有擴散性感染或菌血症的潛在危險。

小心這些“海洋殺手”

處理海鮮專家建議這麼做

除了海洋分枝桿菌，被海鮮扎傷時還有可能感染另一種細菌——海洋創傷弧菌，它也被稱為海洋中的“無聲殺手”，這種細菌主要是透過進食生的或未經加工熟的貝甲類海產品（尤其是牡蠣），或是被海產品刺傷面板、破損的肢體接觸海水而感染。

感染海洋創傷弧菌後起病急驟、進展迅速，多數病例死於多器官功能衰竭，病死率高達75% 。海洋創傷弧菌雖然兇險，但健康人並不容易感染。但是高危人群（其中包括酒精性肝硬化、原有肝病、酗酒、遺傳性血色（鐵）、沉著病和慢性疾病等）感染創傷弧菌後，48小時的死亡率高達50%，總體死亡率達70%。因為感染進展迅猛，許多患者被迫截肢，有些患者甚至截肢後仍舊不能保住性命。

專家建議

在處理生魚、海鮮、清理魚缸

或在海邊工作時

最好戴上防水手套、厚手套

或藉助工具（如鉗子等）

從而防止被刺傷

有效預防海洋細菌感染

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編 輯：葉 宇

原標題：《當心！男子被魚刺傷手，腫了兩個月，手術後還要服藥半年以上》