中藥方劑解表劑-扶正解表

1.敗毒散

。《太平惠民和劑局方》【組成】柴胡 前胡 川芎 枳殼 羌活 獨活 茯苓 桔梗 人參 甘草

【功用】散寒祛溼，益氣解表。

【主治】氣虛，外感風寒溼表證。憎寒壯熱，頭項強痛，肢體痠痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌淡苔白，脈浮而按之無力。

加減變化 若正氣未虛，而表寒較甚者，去人參，加荊芥、防風以祛風散寒；氣虛明顯者，可重用人參，或加黃芪以益氣補虛；溼滯肌表經絡，肢體酸楚疼痛甚者，可酌加威靈仙、桑枝、秦艽、防己等祛風除溼，通絡止痛；咳嗽重者，加杏仁、白前止咳化痰；痢疾之腹痛、便膿血、裡急後重甚者，可加白芍、木香以行氣和血止痛。

本方常用於治療感冒、流行性感冒、支氣管炎、風溼性關節炎、痢疾、過敏性皮炎、溼疹等屬外感風寒溼邪兼氣虛者。

使用注意 方中藥物多為辛溫香燥之品，外感風熱及陰虛外感者均忌用，若時疫、溼溫、溼熱蘊結腸中而成之痢疾切不可用。

【附方】

荊防敗毒散

《攝生眾妙方》羌活 柴胡 前胡 獨活 枳殼 茯苓 荊芥 防風 桔梗川芎

功用：發汗解表，消瘡止痛。

主治：瘡腫初起。紅腫疼痛，惡寒發熱，無汗不渴，舌苔薄白，脈浮數。

倉廩散

《普濟方》 人參 茯苓 甘草 前胡 川芎 羌活 獨活 桔梗 枳殼 柴胡 陳倉米各等分

功用：益氣解表，祛溼和胃。

主治：噤口痢。下痢，嘔逆不食，食入則吐，惡寒發熱，無汗，肢體痠痛，苔白膩，脈濡。

荊防敗毒散於本方去參、姜、薄，再加荊、防，故解表發散之力增強而無益氣扶正之效，用於外感風寒溼邪而正氣不虛之表證及瘡瘍、癮疹。倉廩散於敗毒散中加陳倉米，則具健脾和胃之功，適用於脾胃素弱而外感風寒溼邪之噤口痢。

2.麻黃細辛附子湯

《傷寒論》【組成】麻黃 附子 細辛

【功用】助陽解表。

【主治】素體陽虛，外感風寒證。發熱，惡寒甚劇，雖厚衣重被，其寒不解，神疲欲寐，脈沉微。

暴啞。突發聲音嘶啞，甚至失音不語，或咽喉疼痛，惡寒發熱，神疲欲寐，舌淡苔白，脈沉無力。

加減變化 若證為陽氣虛弱而見面色蒼白、語聲低微、肢冷等，宜加人參、黃芪合附子以助陽益氣；兼咳喘吐痰者，宜加半夏、杏仁、蘇子、白芥子以化痰止咳平喘；兼溼滯經絡之肢體痠痛，加蒼朮、獨活祛溼通絡止痛。

本方常用於治療感冒、流行性感冒、支氣管炎、病竇綜合徵、風溼性關節炎、過敏性鼻炎、暴盲、暴喑、面板瘙癢等屬陽虛外感者。

使用注意 若少陰陽虛而見下利清谷、四肢厥逆、脈微欲絕等症，則應遵仲景“先溫其裡，乃攻其表”的原則，否則誤發其汗，必致亡陽危候。

【附方】

麻黃附子甘草湯

（《傷寒論》） 麻黃 甘草炙 附子

功用：助陽解表。

主治：少陰陽虛，外感風寒。惡寒身疼，無汗，微發熱，脈沉微者；或水病身面浮腫，氣短，小便不利，脈沉而小。

再造散

（《傷寒六書》） 黃芪 人參 桂枝 甘草 熟附子 細辛 羌活 防風 川芎

功用：助陽益氣，解表散寒。

主治：陽氣虛弱，外感風寒證。惡寒發熱，熱輕寒重，無汗肢冷，倦怠嗜臥，面色蒼白，語聲低微，舌淡苔白，脈沉無力或浮大無力。

麻黃細辛附子湯與麻黃附子甘草湯均治陽虛外感風寒證。但前方證病重勢急，外寒與裡寒均較重，故以麻、附配細辛，助陽發汗，使表裡之邪速解；後方證病輕勢緩，故用麻、附配甘草，助陽益氣而微發汗，使表裡之邪緩解。此正是“病有輕重，治有緩急”之義。麻黃細辛附子湯與再造散皆有助陽解表功用。但前方以麻黃與附子、細辛相配，為專於助陽發汗之劑，宜於素體陽虛，復感寒邪者；後方不僅用桂枝、羌活、防風及細辛、附子，更配大補元氣之人參、黃芪，涼血益陰和營之赤芍，故助陽解表之中，兼有益氣健脾，調和營衛之功，宜於陽虛氣弱，外感風寒者。

3.參蘇飲

《太平惠民和劑局方》【組成】人參 紫蘇葉 幹葛 半夏 炒前胡 茯苓 枳殼 桔梗 木香 陳皮 甘草

【功用】益氣解表，理氣化痰。

【主治】氣虛外感風寒，內有痰溼證。惡寒發熱，無汗，頭痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘滿悶，倦怠無力，氣短懶言，苔白脈弱。

加減變化 若惡寒發熱、無汗等表寒證重者，宜用荊芥、防風易葛根；頭痛甚者，可加川芎、白芷、藁本以增強解表止痛作用；氣滯較輕者，可去木香以減其行氣之力。

本方常用於治療感冒、上呼吸道感染等屬氣虛外感風寒兼有痰溼者。

4.敗毒散

《太平惠民和劑局方》【組成】柴胡 前胡 川芎 枳殼 羌活 獨活 茯苓 桔梗 人參 甘草

【功用】散寒祛溼，益氣解表。

【主治】氣虛，外感風寒溼表證。憎寒壯熱，頭項強痛，肢體痠痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌淡苔白，脈浮而按之無力。

加減變化 若正氣未虛，而表寒較甚者，去人參，加荊芥、防風以祛風散寒；氣虛明顯者，可重用人參，或加黃芪以益氣補虛；溼滯肌表經絡，肢體酸楚疼痛甚者，可酌加威靈仙、桑枝、秦艽、防己等祛風除溼，通絡止痛；咳嗽重者，加杏仁、白前止咳化痰；痢疾之腹痛、便膿血、裡急後重甚者，可加白芍、木香以行氣和血止痛。

本方常用於治療感冒、流行性感冒、支氣管炎、風溼性關節炎、痢疾、過敏性皮炎、溼疹等屬外感風寒溼邪兼氣虛者。

使用注意 方中藥物多為辛溫香燥之品，外感風熱及陰虛外感者均忌用，若時疫、溼溫、溼熱蘊結腸中而成之痢疾切不可用。

【附方】

荊防敗毒散

《攝生眾妙方》 羌活 柴胡 前胡 獨活 枳殼 茯苓 荊芥 防風 桔梗 川芎 甘草

功用：發汗解表，消瘡止痛。

主治：瘡腫初起。紅腫疼痛，惡寒發熱，無汗不渴，舌苔薄白，脈浮數。

倉廩散《普濟方》 人參 茯苓 甘草 前胡 川芎 羌活 獨活 桔梗 枳殼 柴胡 陳倉米各等

功用：益氣解表，祛溼和胃。

主治：噤口痢。下痢，嘔逆不食，食入則吐，惡寒發熱，無汗，肢體痠痛，苔白膩，脈濡。

荊防敗毒散於本方去參、姜、薄，再加荊、防，故解表發散之力增強而無益氣扶正之效，用於外感風寒溼邪而正氣不虛之表證及瘡瘍、癮疹。倉廩散於敗毒散中加陳倉米，則具健脾和胃之功，適用於脾胃素弱而外感風寒溼邪之噤口痢。