從面板微生態，來聊聊如何解決我們反覆爆發的痘痘？

談到護膚，肯定離不開痤瘡（痘痘）這個世界性大難題。

如果說美白、抗老都是錦上添花的護膚訴求，那麼痘痘，無疑是當務之急需要解決的問題。

嚴格來說，痘痘已經不屬於護膚範疇，而是一種

面板的疾病

。

到了醫院面板科轉一轉，肯定可以發現很多人都是來看痘痘的，不會有人為了臉上的皺紋而去醫院。

作為一個世界性的難題，痘痘最讓人困擾的，就是它會反覆：可能

這個月沒事兒，下個月就爆發

，再過一陣子面板又光滑了。

並且痘痘會因個人的

生活習慣、飲食安排

等發生變化，像這段時間大家戴口罩特別頻繁，痘痘的發生率就急劇上升。

根據最新的《中國痤瘡治療指南（2019 修訂版）》（簡稱指南），痘痘的標準藥物治療，依然是經典的

維 A酸、抗生素、過氧苯甲醯、壬二酸、果酸

等方法，相比幾年前並沒有特別大的改變。

但學術界在這方面依然在探索一些新的機理和方法，比如火熱的

面板微生態

，就是其中之一。

《指南》的作者之一，北大第一醫院面板科的吳豔教授，也在今年的

痤瘡高峰論壇

上指出，

面板表面微生態平衡的改變，會誘發痤瘡等慢性炎症性面板病的發生，而且很容易引起痘痘反覆發作。

這兩年對面板微生態的宣傳，大家都知道維持面板微生態的平衡很重要，但這跟痘痘有什麼關係？更重要的是，

怎樣用它來解決我們經常爆發的痘痘？

所謂的面板微生態，並不僅僅指的是我們面板表面單純居住著一群微生物，它們與我們的面板沒有任何“交流”。

事實上，

微生物與面板之間有著緊密

的直接聯絡，例如我們的面板上有各種各樣的受體（Toll 樣受體、甘露糖受體等），

這些受體能夠識別微生物

，它們能夠抓住微生物的手，然後向面板內部釋放出一些訊號，從而使面板產生

抗菌肽，細胞因子

或其他一些成分。

這種交流，不致讓微生物傷害面板，也可以讓面板獲得基本的免疫能力，是互惠性的，這樣就顯得非常歲月靜好了。

但好日子也那麼容易過，一旦

你暴飲暴食，熬夜或身體激素水平發生變化

，就會影響面板狀態，也會讓這些微生物的生存環境發生重大變化。例如油脂分泌過多，會使痤瘡丙酸桿菌在面板上過度增生，粉刺會分解皮脂，生成脂肪酸，進而引發一系列的面板炎症。

痤瘡丙酸桿菌的肆虐，還帶來一個嚴重的問題——那就是改變了面板表面的

pH 值

和

營養條件

，使其它過著舒適生活的細菌得以逃離。這樣，以前維持的平衡，被打破了，原本可以和痤瘡丙酸桿菌相互牽制的細菌也消失了，

惡性迴圈

開始了。

就算能夠短暫地抑制痤瘡桿菌，但由於整體平衡被破壞，它們仍然很容易死灰復燃，

痘痘也會

反覆生長，生生不息

。

為什麼要透過面板微生態的觀點去研究痘痘，還有個重要原因——

導致痘痘的細菌是種類繁多，光盯住痤瘡桿菌沒用

，只有對整個菌群的狀況有一個全面的瞭解，才能真正解決問題。

比如 2016 年的時候，歐萊雅的科學家發現，面板表面含量更多的是表皮

葡萄球菌

，痤瘡桿菌只有 2%，它們往往在皮脂腺中佔大頭，但在面板表面並沒有之前想的那麼主要。

而這些表皮葡萄球菌，也會影響痘痘的發展，在治療的時候不能忽略它們。

傳統的治療痘痘的觀點，一種是用

維 A酸、水楊酸

等去角質，加速油脂分泌；另一種是用過

氧苯甲醯

或

抗生素

等直接殺菌，雖然看上去效果不錯，但還是有些不足。維 A酸、水楊酸等方式，相對比較間接，

無法解決核心的細菌氾濫問題。

至於殺菌成分，總有一些侷限，如剛才提到的表皮葡萄球菌，具有很強的

抗藥性

，而且抗生素從不分敵友，易傷及無辜，反而

破壞了面板表面的微生物平衡。

因此，當我們在使用一些傳統藥物治療痘痘的同時，也可以考慮利用面板微生態平衡的思維進行

整體維穩

，可能是一個比較好的方法。

而在面板護理方面，這兩年面板微生態調節方面的成分也不少，思路更廣闊一些。