晚上清醒、白天犯困，到底是什麼原因？

失眠，中醫稱為“不寐”，是指睡眠時間不足或質量差。其表現有：夜晚難於入眠，白天精神不振，工作和學習效率低。失眠可分為偶然性失眠與習慣性失眠。偶然失眠不能算作疾病，它是由偶然因素引起的。長期、反覆的失眠稱習慣性失眠，又分為繼發性和原發性兩種。習慣性失眠就是病態了。

一、失眠的分型

失眠有多種分類方法，按現代最常見的失眠分類法可分為三種類型。

（一）起始失眠

又稱入睡困難型失眠。特點為夜晚精力充沛，思維奔逸，上床後輾轉難眠，毫無睏意，直至後半夜才因極度疲勞而勉強入睡。這種型別人佔失眠麼大多數，通常是“貓頭膺型人”，以青壯年多見。

（二）間斷失眠

又稱熟睡困難型失眠。特點為睡眠程度不深，夜間常被驚醒，醒後久久無法再眠。這種型別人通常更為焦慮痛苦。常見於體弱有慢性病及個性特殊的人。

（三）終點失眠

又稱睡眠早醒型失眠。特點是早早醒來，後半夜一醒即再難入睡。白天精神狀態差，常常打盹，至下午精神才好轉，常見於動脈硬化病人及年邁的老人。

由於各人睡眠規律與型別的不同，因此診斷失眠還應參照睡眠質量標準。有的老年人素來醒得很早，醒後十分精神，白無不覺疲勞，儘管少眠不屬失眠範圍。

二、失眠的原因

中醫認為失眠的基本病機是“臟腑不和，陰陽失交”。具體分析起來原因很多，約有以下四類：

（一）起居失常

生活不規律，勞逸失度，工作任務緊時就長期開夜車，造成晨昏顛倒破壞了睡眠——覺醒節律，使自主神經系統紊亂是造成失眠常見的原因。

（二）心理因素

中醫稱此類因素為情志過極，白天過度緊張或整日憂心忡忡，惱怒、恐懼、抑鬱都能造成大腦皮層興奮抑制失常，以致夜晚失眠。臨睡前大怒大喜或激動悲傷亦可造成大腦區域性興奮灶強烈而持久的興奮，引起失眠。因心理因素導致失眠者，亦佔相當部分。

（三）身體因素

來自身體內部的生理、病理刺激，會影響正常的睡眠，如過飢、過飽、大渴大飲、腑實便秘、疼痛、搔癢、呼吸障礙等。

（四）環境因素

不良的臥室環境，也能引起失眠，如噪音、空氣汙染、蚊蠅騷擾、強光刺激、大寒大暑以及地域時差的變化等。