如何治療各型別的瘢痕？

01-藥物治療

透過瘢痕內注射藥物可以使凸起的瘢痕組織變平萎縮。

常用的藥物有糖皮質激素類、抗組胺類、抗腫瘤類以及生物製劑等。常用於增生性癲痕和瘢痕疙瘩的治療。

02-美容治療

①鐳射治療

對增生性瘢痕採用LP 1064nm鐳射治療，該鐳射能對較小的血管產生封閉作用，對膠原組織有凝固作用，可以達到止血、減少滲出和促進膠原增生的作用。

對淺表凹陷性瘢痕可採用汽化型的餌鐳射、超脈衝CO2鐳射、點陣鐳射等，可對瘢痕進行汽化和精確打磨。

②放射治療

X線、電子束等可以治療瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。

手術前及術後早期照射，可以減少成纖維細胞的數目，從而減少膠原纖維的合成。

③磨削

主要用於輕度的凹陷性癲痕，對較大較深的瘢痕效果不理想。可選用微晶磨削、砂輪磨削。

④矽凝膠膜貼

矽凝膠膜貼敷瘢痕處可以緩解瘢痕症狀，促進瘢痕組織成熟軟化。

03-手術治療

增生性瘢痕的治療

a。面部線狀增生性瘢痕：面部線狀增生性瘢痕多為外傷所致，而且瘢痕的走行常不與面部皮紋或面部鬆弛面板張力線一致。

手術時建議先將瘢痕徹底切除，然後分層縫合，注意減張與面板對合，必要時採用Z成形或多Z成形以改善瘢痕張力狀態。

術後可行矽膠封包。

b。痤瘡後形成的增生性瘢痕：痤瘡形成的增生性瘢痕多表現為紅色結節，有時互相交聯、彼此搭橋現象。

治療時應首先切除瘢痕彼此間交聯的部分。如果多個增生性瘢痕融合成大結節，建議先行糖皮質激素瘢痕內注射。

萎縮性瘢痕的治療

較大面積的萎縮性瘢痕建議採用磨削術，磨削瘢痕與正常面板的交界，往往需要多次治療，每次間隔4周以上。中小面積的萎縮性瘢痕可以考慮切除再重新縫合。

如果萎縮性瘢痕面積較大，且其平面與周圍正常面板平面落差顯著，可以考慮遊離萎縮性瘢痕邊緣，將瘢痕邊緣與周圍正常面板縫合在同一個平面上，待恢復一段時間後再行二次成形，儘量淡化瘢痕與周圍正常面板的邊界。

總之，瘢痕的治療是一項系統工程，往往不是單一方法能夠取得滿意治療效果的。治療前一定要對治療效果有合理的期待值，而且要對治療效果顯現的時間及漫長複雜的治療過程有充分的心理準備。治療時，要遵循先有創後微創、先粗後細、先增生性瘢痕後萎縮性瘢痕循序漸進的治療原則。