上環10年，長沙女子宮外孕大出血險喪命

上週五凌晨，長沙市第三醫院超聲診斷科值班室響起一陣急促的鈴聲，急診護士將面色蒼白、面容痛苦的黃女士推了進來。

“醫生，快幫她看看，她肚子從早上開始一直痛，痛了一天了，到底怎麼回事啊？”黃女士的丈夫急不可耐。

值班的超聲診斷科醫師李建春憑藉經驗判斷這名患者病情緊急而危重。

檢查顯示，患者子宮宮體周圍被厚厚的一層不均質高回聲團包裹，左側卵巢顯示不清。一個不好的念頭閃過李建春的大腦，她馬上詢問患者經期是否正常規律，因為B超檢查提示黃女士很可能是宮外孕大出血！

檢查床上的黃女士已是疼得滿頭大汗，她非常驚訝，並斬釘截鐵地說：“醫生你肯定搞錯了！我月經歷來正常，不可能宮外孕，因為我已經上環十年了！”

李建春再次仔細地檢查，確定黃女士宮內沒有節育環，此時血HCG結果回報為陽性，宮外孕破裂並大出血的診斷明確！

事不宜遲，李建春聯絡急診醫學科上報危急值，並透過綠色通道緊急安排黃女士收治入婦科。

在與超聲診斷科積極溝通基本情況後，婦科主治醫師向素花立刻為黃女士實施急診腹腔鏡下右側輸卵管切除術，術中發現患者盆腔內有大量凝血塊、活動性出血，與超聲檢查下的表現一致。

由於失血量過多，黃女士出現休克症狀。透過婦科團隊的全力搶救，兩個多小時後，終於把黃女士從鬼門關前拉了回來。

宮外孕破裂了將近20個小時才來醫院就診，並且已因大出血出現休克，向素花告訴黃女士，這次能成功避險實屬幸運。

超聲診斷科主任李濤提醒，使用宮內節育器避孕並不是萬無一失，女性朋友要定期行超聲檢查複查節育器的位置是否正常，以防因節育器移位或掉落導致避孕失敗。

因避孕失敗、輸卵管炎症、輸卵管妊娠史或手術史、輸卵管發育不良或功能障礙、輔助生殖技術術後等原因，受精卵在子宮體腔以外著床就稱為異位妊娠，俗稱宮外孕，是比較常見的婦科急診疾病。

典型症狀為停經後腹痛、陰道流血，嚴重者出現失血性休克。

李濤提醒，超聲檢查可以明確胚胎是否在宮腔內。女性朋友突發腹痛、陰道出血等不適時要及時就診，以免錯過最佳治療時機，給身體造成不必要的傷害。

瀟湘晨報記者梅玫 通訊員李建春

【來源：瀟湘晨報】

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