老化、乾燥、脫屑、瘙癢都因一個原因，解決方法是......

原來很多面板問題

都因它而起

面板屏障至關重要

廣義的面板屏障

包括表皮滲透屏障、免疫屏障、色素屏障等。通常所說的面板屏障功能多指表皮滲透屏障。

面板屏障

一般被比喻為

“磚牆”結構

，狹義的面板屏障結構由角質細胞、細胞間脂質及水脂膜構成。

近年來，隨著研究的進展，以及對面板疾病治療及護膚需求的增加，面板屏障受到越來越多的重視。

日常生活中，由於

一些內源性和外源性因

素

常常引起面板屏障功能破壞。

當面板角質形成細胞中結構蛋白改變、脂質代謝障礙或表皮完整性破壞時，都可能使面板屏障功能受損，進而導致一些面板病的發生，或某些原有面板病加重。

在

面板屏障功能受到破壞時

，常常會出現面板乾燥、脫屑、灼熱、瘙癢、甚或丘疹水皰等不適。

如何修復面板屏障？

這時候如何才能

最直接有效的修

復

面板屏障？

首先，

對於乾燥、脫屑、灼熱、瘙癢等不適症狀要給予對症治療，如瘙癢可適量給予抗組胺藥物減輕症狀，若有相應的原發病應及時治療原發病。

其次

在面板屏障受損期間

建議

外用面板屏障修復劑。

表皮屏障修復治療以下三個方面

：

1、

以適當的摩爾比混合的三種生理性脂質混合物（即上述所說的神經醯胺、遊離脂肪酸和膽固醇），能根本性地糾正疾病的生化異常；

2、

一種或多種非生理性脂質（如凡士林，羊毛脂等），它們能短暫恢復面板屏障功能，但不能糾正特殊的異常；

3、

封包：水汽-滲透在表皮下持續或水汽-非滲透能使表皮下的代謝反應停止。

怎樣選擇面板屏障修復劑？

目前國內外均有不同種類的

醫用面板屏障修

復劑

。

臨床上面板科醫師根據不同疾病的發病機制，及臨床經驗選擇相應的面板屏障修復策略和保溼類化妝品。

1. 老年人常見的乏脂性溼疹、兒童常見的特應性皮

炎

這是角質層脂質總量減少，伴隨著神經醯胺的顯著減少，是由於受損面板中鞘磷脂/葡萄糖神經醯胺脫醯酶活性增加所致。

因此需要使用

含神經醯胺為主

的三種生理性脂質的保溼類化妝品來輔助治療特應性皮炎。

同時

避免過度清洗及使用鹼性沐浴露及皂

液

。

平時生活中要

加強潤膚保溼工作

。

2. 敏感性面板人群

這類人在季節交替、不恰當使用化妝品、外用刺激藥物、鐳射等有創操作後出現面部面板紅斑、瘙癢、乾燥和脫屑。

目前研究認為這是由於面板屏障功能受損，引起感覺神經傳入訊號增加，導致面板對外界刺激的反應性增強，引起面板免疫炎症反應。

在對症治療的同時，

應給予無乳化劑、無防腐劑、無香料的無菌清潔劑和無菌保溼劑

；

同時

可聯合使用鈣調磷酸酶抑制劑或630nm紅光

可改善角質層水合程度，加快面板屏障的修復，平時應使用具有修復面板屏障功能的醫學護膚品或針對

敏感

肌膚的化妝品。

3. 面板老化和光老化

這表現為表皮角質層脂質總量的減少，同時伴隨膽固醇合成的進一步減少。

應補充以

膽固醇為主的生理性脂質的保溼類化妝品

，如使用遊離脂肪酸為主的保溼類化妝品能修復老化的面板。

4. 不恰當使用化妝品

不恰當使用化妝品引起的

顏面部接觸性皮炎

，首先要停用正在使用的可疑過敏化妝品，可口服抗組胺藥對症止癢；

區域性進行冷敷改善面部瘙癢、紅斑症狀；

同時用醫用面板屏障修復劑代替日常護膚品，避免過度清洗。

5. 尋常性銀屑病

目前研究發現，尋常性銀屑病病人皮損區也存在面板屏障功能異常，表現為面板表面PH值升高，角質層含水量下降等。

目前

外用面板屏障修復乳

，加強潤膚，幫助修復面板屏障功能也可改善治療效果。

6. 醫美鐳射治療

各種醫美鐳射治療引起的面板屏障功能不全，一般在治療後可使用含有表皮生長因子、透明質酸、膠原蛋白等成分的醫用面板屏障修復乳或修復貼。

面板屏障功能與多種面板病相關，保持面板屏障功能的完整性在面板病治療中的地位越來越受到重視。

修復面板屏障歸根結底只有一句話：

外用面板屏障修復製劑，維持正常表皮屏障功能

。

作者

蘇州市吳江區第一人民醫院楊婷婷醫生

稽核：面板科醫生竇俠

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