一路艱難，也有幸運！“爆釘”穿胸男子向死而生

“梳妝打扮啊？”病房做保潔的大姐打趣道。

刮完鬍鬚，正整理行裝的小唐（化名）被這麼一說，有點不好意思，然難掩一臉興奮。

“我出院了！”“大難不死，必有後福！”同病房病人與家屬向他表示了祝賀。

大難不死，醫生竭盡全力，一顆子彈般“爆釘” 穿透小唐的胸膛，因身體狀況，距心臟僅在毫釐間，參與搶救的醫生感嘆，否則危險將倍增，可能連搶救機會也沒有了。

萬有一“失”太可怕

29歲的小唐老家在農村。他自幼身體又不好。初中畢業他就放棄了學業，為了生計，來到大都市。根據自身的條件，小唐幹起力氣活。10多年來，他輾轉許多城市，幹活越來越得心應手，經歷了苦澀和滄桑。

2年前，一次機緣巧合小唐遇到一位親戚，他剛在浙江辦了一家公司，邀他來一起打拼。很快，他適應了南方的工作與生活環境，不想，半個多月前一次猝不及防事故，將他一下推入險境。

“10多年的工作經歷，使用射釘槍少說也得萬次以上，想不到就這一次疏忽，差點搭上性命。”小唐腦子曾無數次回放當時的慘境，總覺得有點不可思議。

夏日上午近10點。室外溫度有五六十攝氏度，用了防暑用品，小唐在烈日下工作了兩三小時後，頭已有點暈暈的。”烈日，頭暈，降低了認知與判斷能力，終於發生了萬有一“失”的意外。

“哎呀，射釘槍出故障了”，一枚射釘沒有射出去，同組一同事叫了起來。時間不等人，尤其待在火爐般的陽光下，大家都很理解。同事搗鼓一會，故障沒能排除，讓小唐試試。小唐說，俯下身子想檢查一剎那，射釘竟突然射出來，直奔自己胸部……“好痛！” 小唐身子一顫蜷縮起來，眼前發黑，癱到在地。同事見狀也是嚇得不輕，心急火燎將他送往當地醫院，意識失去之際，小唐隱約聽到到醫生急促地聲音：趕快送省人民醫院，晚了恐怕……

射釘像子彈般穿透胸膛

“醫生，快給看下，患者剛醒。”隨120送到急診室的工友急切地說，小唐躺在床上很痛苦。

浙江省人民醫院急診醫學科主任醫師鄭悅亮說，10點多，接到醫院急診醫生電話，“一男子胸部貫通傷重病人將送來搶救”，就做好了搶救準備。

已在搶救室等候的主治醫師許利明等，立即給予小唐心電監護，開放靜脈通路，完善血色素，凝血功能等檢查，並馬上聯絡輸血科備血。“當時患者心跳快，血壓低，胸悶氣急也很明顯……”

詢問了小唐受傷過程，做了詳細的全身體格檢查，見慣了創傷病例的醫生還是倒吸一口涼氣：射釘擊穿患者胸壁，打斷肋骨，穿過肺部，再射穿肩胛骨，從其背部而出。立即進行的急診增強CT檢查，患者病情進一步得到明確。

醫生很詫異，射釘怎麼有這麼大的威力啊，且一般直徑零點幾釐米，患者左側胸壁不規則傷口卻有2釐米的直徑，隨著呼吸還在不斷往外冒著血泡；其背部，左側肩胛骨下方還有一個1釐米左右的傷口……

“患者傷得很重。” 肺破裂，大量血氣胸，肋骨骨折、肩胛骨骨折，皮下氣腫等。心胸外科醫生會診後，認為是胸部貫穿傷，但釘子沒有留在體內，暫時不需要急診手術。許利明醫生當即給小唐放置了胸腔閉式引流，把“前胸壁”冒泡的傷口進行了清創縫合……一系列措施實施後，小唐胸悶氣急很快緩解，轉入急診醫學科外科重病室進一步治療。

“胸部損傷的病人中，由於肺部、氣管、胸壁損傷破裂導致氣胸甚至血氣胸比較嚴重的結果，病人會感覺到胸部疼痛，憋悶，呼吸困難，嚴重的會大汗淋漓，影響到血壓心率，甚至導致休克。”鄭悅亮表示，像小唐這種情況，如不恰當處理，導致張力性氣胸，將是比較危險的。

果然，一天晚上，小唐突然心率加快，面色蒼白，大汗淋漓。檢查發現胸腔內遊離氣體增加，氧飽和度下降、呼吸音變弱……醫生馬上採取強有了措施，處在生死線的小唐被拉了回來。

一路艱難也有“幸運”

“這個小夥子好瘦，好像脊柱也有點彎呢？”小唐脊柱有點側彎，因此一路艱難，也有幸運：自小，免不了會遭同學人白眼；身子單薄，幹不了太重的活。但就這一次創傷而言，卻如神助其與死神擦肩而過。

“檢查中發現，他脊柱往右側移位，心臟相應往右側稍偏移，也因為這，射釘 ‘巧妙’地避開了心臟和大血管。若是一般人，正常的解剖位置，心臟被射中或擦到。” 許利明醫生介紹，肋骨，肩胛骨非常堅硬都輕鬆貫斷，心臟若被穿個洞或擦著，那危險程度大增，可能連搶救機會也沒有了。

許利明在囑咐出院後的注意事項

鄭悅亮說，從醫近30年，接診射釘傷身的病例不少，如此嚴重創傷又帶有“幸運”成分的病例也是第一次遇見。

高溫天容易發生危險和意外，像中暑、創傷等。鄭悅亮提醒，工作時最好隨身帶些防中暑的藥物；尤其室外工作，要佩戴必要的遮陽工具，避免陽光直射；出現頭暈噁心、口乾、胸悶氣短等症狀時，要立即休息，喝一些清涼降溫的飲品。

梳髮修面，穿上自己的衣服，拖上拉桿箱，小唐一下變成很精神的小夥，與剛到急診室因疼痛扭曲的身體、蓬亂頭髮、面如死灰的他判若兩人。

小唐出院後還得調養一段時間。“我會跟家人呆上一段時間”，他決定回農村老家，這麼多年在外奔波，在家的日子並不多。今後有什麼打算？“養好身體，還是幹老本行”，畢竟要生活，還年輕，沒有躺平的理由和條件。他笑著說，借病友吉言，後福就是平平安安，多掙點錢，日子過得好些。