10歲男孩胸椎長個瘤 須先取標本進行活檢 看機器人在3毫米空間咋做手術

眼睛活檢怎麼做

丹東一名10歲男孩胸椎長了一個腫瘤，想要有效治療必須先取得腫瘤的標本進行活檢確定性質，如果採用傳統的手術方法開胸獲取標本，對孩子身體的傷害太大。

中國醫科大學附屬盛京醫院醫生在“智微天眼”機器人導航系統的輔助下，從男孩直徑3毫米的胸椎根部順利取得標本，確定腫瘤的性質後進行藥物注射治療，第二天男孩背痛明顯緩解。

昨日，中國醫科大學附屬盛京醫院小兒骨科病房主任李連永介紹：家住丹東的10歲男孩後背疼痛持續一個多月，家長開始沒在意，以為小孩玩耍時碰著了，“在當時醫院拍片檢查發現孩子胸部有一個瘤，家長當時嚇壞了，就連當地醫生都很少見到這樣的病例。”

家人帶著孩子來到中國醫科大學附屬盛京醫院做進一步檢查，但檢查結果不能確定是骨結核還是骨腫瘤，“這給後續診治帶來很大困難，因為骨結核和骨腫瘤的治療原則完全不同。在這種情況下需先手術取病理活檢，根據病理結果再進行治療。”李連永說。

傳統的胸椎取活檢方法需要大範圍剝離軟組織把胸椎顯露出來，創傷大、出血多，對身體造成的創傷非常大，“小孩的骨頭太細了，為了減少對孩子的創傷，我們手術特意選取胸椎突出的部分，從這裡取標本，傷害就小了很多，但可操作的空間僅有3毫米。”李連永介紹，在那麼窄的空間獲取標本，傳統的手術透視和徒手操作無法精確定位，稍有誤差即可能損傷孩子的脊髓和主動脈，風險太大。

在這個時候，“智微天眼”機器人輔助導航系統發揮了作用。“這個機器人是最新的技術，它能幫我們看得更清、下刀更準。”李連永介紹，醫生操作機器人在手術進行手術路徑規劃，在手術中機器人能精準導航，經過3毫米的通道直達病灶椎體，順利地獲取病灶組織，檢驗確認了腫瘤的性質，隨即對腫瘤進行了藥物注射治療，“在注射藥物的過程中，機器人也發揮了作用，它能告訴你藥推到哪裡了，進去了多少劑量，幫助你判斷是不是應該結束推注藥物。以前推注藥物都是憑經驗，有了機器人的幫助，再加上醫生的經驗和技術，手術效果更有了保證。手術後患兒背部疼痛明顯緩解，第二天就下床活動了。

揭秘機器人輔助手術

1。手術前機器人導航系統手術入路規劃，根據檢查測量結果形成三維影象，比以往的二維影象看得更清晰，幫助醫生確定手術路徑。

2。手術中機器人輔助精準導航定位，鐳射直達微小病灶，導引臂建立穩定通道，定位精度達亞毫米級。

3。手術中透視證實準確到達病變椎體，藉助機器人的“立體眼睛”，醫生順利地獲取了病變的組織，協助醫生注射藥物治療腫瘤。

遼瀋晚報·ZAKER瀋陽記者 吉向前 編輯 王琳