一文教你看懂植物人和腦死亡的區別

在日常生活中，我們都聽說過“昏迷”、“植物人”這樣的說法，那麼昏迷的人就是植物人嗎？植物人和腦死亡是一回事嗎？

其實，老百姓口中的“植物人”只是昏迷狀態的一種，與腦死亡是兩個不同的概念，前者意味著“生”，後者意味著“死”。

臨床上，醫生經常透過掐病人的手或者腿，看是否有躲避行為來判斷病人的昏迷程度。所以，醫生想要了解病人的昏迷程度，需要經常掐，甚至一天掐好幾次。有些病人時常被掐得青一塊紫一塊的，因此家屬常誤解醫生是在虐待病人，實際上這是醫生了解病人昏迷程度的一種必要檢查手段。

老百姓口中的“植物人”，在醫學上被稱為“植物生存狀態”。其症狀表現為病人持續一個月以上無任何意識活動，認知功能喪失，不能執行指令，不能理解和表達語言。但是，病人能自動或在刺激狀態下睜眼，而且有睡眠、覺醒週期，這種週期與正常人一樣——晚上睡著，白天醒來。

那麼腦死亡又是什麼呢？腦死亡臨床表現為心跳依然存在，但是沒有自主呼吸，必須靠呼吸機來維持。病人處於深昏迷狀態，腦幹反射、角膜反射、對光反射全部消失。腦電圖波線也是比較平的，只可能存在一些腦幹以下的低中樞反射，瞳孔散大固定。

近年來腦死亡的概念受到醫學上的廣泛關注。腦死亡的判定標準非常嚴格，不是所有醫院和醫生都有資格做出腦死亡的判定，需要取得國家資質才可以，而且至少需要兩名醫生簽字判定。同時，必須在距離第一次判定12小時後才能做第二次判定。

本文由天津市環湖醫院神經外科主任醫師楊帆進行科學性把關。