40歲男子腰腿疼，骨髓穿刺發現竟是骨髓瘤

湖南日報·新湖南客戶端1月13日訊（記者 李傳新 通訊員 何偉鳳 石榮）衡陽40歲的夏先生（化名）一直建築工地上幹活，最近兩個月卻感覺腰部隱隱作痛，而且腿部麻木得很厲害，臉色蠟黃。今天在湖南省第二人民醫院被診斷為多發性骨髓瘤，這是導致他腰腿痛的罪魁禍首。

為什麼會導致腰疼，腰腿疼在什麼情況下要作骨髓穿刺呢？任鬥教授解釋，通常來講，引起腰腿疼的原因有很多，具體有以下幾種情況：首先最常見的是腰椎間盤突出、腰肌勞損這類的良性病變。這類病變通常來說主要由於椎體骨質增生，椎間盤變性引起，因而起病比較慢，反覆發作，活動後會出現明顯加重的情況。遷延多年的話，主要表現仍然為腰腿部疼痛症狀，不會導致貧血這類全身表現，身體其他的骨也不會出現疼痛症狀。作個腰椎磁共振等檢查，除了腰椎骨質增生，椎間盤變性以外，其他不會有特殊的發現，更不會出現骨質破壞。

其次是椎體的轉移瘤所致的腰腿疼。腰椎的血運很豐富，基本上全身其他腫瘤幾乎都會透過血液迴圈轉移到椎體骨上面，從而出現腰疼背痛。如果進一步往椎管裡面生長，壓迫到脊髓的話，會出現肢體麻木，甚至截癱。這種情況下，在腰椎的磁共振檢查上會發現多發的骨質破壞，也就是像被蟲子吃了似的，醫學上也叫蟲蝕樣缺損。一旦有這種情況出現，問題就比較嚴重，這個時候往往要作很多檢查，找到致病的元兇，比如有沒有肺癌、乳腺癌、前列腺癌等情況發生。

其他少見的原因就是夏先生這樣的情況。夏先生正當壯年，作了腰椎磁共振並沒有椎間盤突出或者是腰部肌肉勞損的情況，也沒有肺癌之類的腫瘤病史，但血色素只有常人的一半。如果沒有嘔血、便血等丟失情況，也沒有溶血從而被破壞的情況，就只有一種可能，那就是由於造血不良，加上腰椎的磁共振檢查發現多發骨質破壞，很可能會是多發性骨髓瘤。

什麼情況下要對腰腿疼的還泳分患者作骨髓穿刺這種特殊檢查呢？任鬥教王聲授進一義懸頭步解釋，一般來說，如果患者在腰腿疼的時候伴有明顯的骨質破壞，又出現貧血症狀明顯的話，強烈建議行骨髓穿刺檢查，而且，往往還可能需要多個部位的骨髓穿刺。

［責編：譚思敏］

［來源：湖南日報·新湖南客戶端］