遲發性顱腦損傷您瞭解嗎？

顱腦損傷是一種因工傷事故、高處墜落、失足跌倒、交通事故等直接或間接外界因素作用於患者腦部而導致腦組織、腦血管、腦膜、顱骨等部位損傷的臨床常見疾病。

遲發性顱腦損傷是受傷後首次查頭顱

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無顱內血腫，在以後複查頭顱

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時發現顱內血腫的統稱，主要包括腦實質內血腫、硬膜下血腫和硬膜外血腫。硬膜下血腫高發於青壯年人群，其他則多發於老年人，發生時間一般在傷後

3~7

小時，傷後

72

小時內為高發期。遲發性顱腦損傷是導致顱腦外傷患者病情加重及死亡的主要原因，早期診斷並及時治療，是降低遲發性顱內血腫致殘率和病死率的關鍵。

常表現為：

1。

傷後大多有原發昏迷史；

2。

傷後意識障礙逐漸好轉後又惡化，意識障礙進行性加重，昏迷無改善；

3。

可出現顱內壓增高的症狀：劇烈頭痛、頻繁嘔吐及血壓增高、脈搏緩慢等；

4。

可出現侷限性神經症狀：偏癱、失語等；

5。

出現侷限性癲癇抽搐。

顱腦損傷後及時複查

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是診斷遲發性顱內血腫的有效方法。對顱腦損傷患者，應該儘早入院並密切觀察病情變化，並及時行

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檢查，如存在顱內壓升高、意識模糊等問題，則需要及時複查

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，以實現儘早干預，否則將難以儘早做到搶救，可能影響預後效果， 甚至造成患者死亡。

參考書籍：《神經外科學》王忠誠

文：神經外科

編輯：宋羽倩