語言發育遲緩沒有藥物可治療，建議及時就醫，進行干預治療

導

語：

什麼病導致了語言發育不良？語言發展遲緩，又稱語言延遲，俗稱說話晚，沒有公認的發育“延遲”定義。就研究目的而言，如果標準化的語言評估顯示孩子們的表現比同齡人平均水平至少低1個標準差，則通常被視為存在延遲。例如，

如果90%的正常兒童已獲得某種臨床預期技能(例如，在12個月時稱“媽媽”、“爸爸”)，但孩子在該年齡沒有掌握這種技能，則需要注意

。

01

關於語言發育遲緩，這些知識我們一起來看看

1、語言發育遲緩常見嗎

？

據統計，10%~15%的2歲兒童存

在語言延遲現象

，但3歲以後，只有4%~5%的兒童存在

語言延遲現象

。6%~8%的學齡兒童存在特定的語言障礙。資料顯示，一定比例的語言遲延的幼兒將在學齡前被淘汰，但是一部分學齡兒童在

入學前未被識別出來。

2、言語發展遲緩與語言發展障礙，幼兒說話晚是同一種疾病嗎？

言語

發展障礙屬於交流障礙

，根據第5版精神障礙診斷統計手冊的定義，其診斷標準嚴格，其核心診斷特徵是由於對詞彙、句式結構和表達的

理

解或生成方面的缺陷

，導致語言習得和

使用困難。

相對於

語言發育遲緩的判斷力

，語言發展障礙要求對語言的感覺和表達做出標準的評估。“說晚了”又稱“言語遲滯”，

是一種語言遲緩的表現。

感受性語言延遲通常和表達延遲同時存在，但可能要到孩子年齡大一些時，臨床醫生

或家長才會意識到。

3、語言發展遲緩如何歸類？

言語發展遲緩可分為

感知延遲和表達延遲

，也可同時存在。根據年齡來看，2~3歲可視為早期，4~5歲後屬於後期，一些單純表達性語言延遲的

兒童能夠追趕

，後期還有持續語言落後的兒童，

常發展成語言發展

障

礙。

02

為什麼會出現語言發育遲緩？有哪些症狀？

1、是什麼原因導致語言發展緩慢

？

導致語言

發育遲緩

的主要原因有：先天因素和後天因素，先天因素以遺傳為主，而獲得性因素主要有退行性神經系統病變、感染中耳炎、

親子互動不足

、頭部損傷等。

2、言語發展遲緩的表現是什麼？

言語發展遲緩主要表現為語言

發展中的里程碑延遲

。父母經常會擔心嬰兒為什麼還沒有說話，並可能伴隨認知、社會等異常現象。言語遲緩

兒童由於理解

和表達能力的限制，會表現出行為問題，如亂髮脾氣、

自我調節困難。

3、哪些人通常會有語言發育遲緩？

不只有一項研究已經確認了這些風險因素：家族史、男性

、父母受教育程度低、

父親職業地位低、

兄弟姐妹多。

4、言語障礙會遺傳嗎？

言語障礙有一定的遺傳學因素，但是大多數有言語障礙和語言障礙

的家族都呈現複雜的遺傳模式，很難進行基因定位。

5、言語發展遲緩會導致什麼嚴重的後果？

兒童從小就學會了語言，

然後再用語言學習

。患有語言障礙的兒童入學後，出現讀寫困難的風險增加，這通常持續到青春期或成年。及早治療也許可以

防止學習障礙等更嚴重的後果出現。

03

語言發育遲緩該怎麼診斷？這些情況要注意

1、如何診斷？

言語發展遲緩是一種

“功能性判斷”

，通常使用“篩選量表”來評價同齡兒童的語言發展水平。關注語言發展的“預警徵象”，

可在任意情況

下評估：9個月時還沒有咿呀學語。15個月時還沒有

開始說明確的單詞

。18個月時還不會說恆定的單詞。24個月時還不會說完整的句子父母、老師、專業人員或其他照料者

擔心孩子的語言問題。

2、言語發展遲緩易與什麼疾病混淆？如何區別？

在語言發育遲緩的

診斷評估過程中，

要注意與某種整體性發展障礙相鑑別的語言延遲（如發育不良/智力障礙、自閉症譜系障礙）、

聽力障礙和語言環境差。

3、言語發展遲緩需要怎樣的評估和檢查？

評價過程包括：

綜合病史收集和體格檢查

，包括兒童資訊和養育兒童的情況，如兒童發育史，養育者文化水平，與孩子進行語言交流等

；病因評估

：是否會聽障；全面的神經系統評估，評估兒童的認知能力、社交功能、運動功能等與語言發展的關係；

標準化和非標準化的語言評估。

04

語言發育遲緩該如何治療？

1、語言發展遲緩該去哪一科？

言語發展

遲緩一般由兒童保健科

、語言發展門診或語言病理學科進行綜合評估及干預，並結合兒科、耳鼻喉科等檢查結果

作出診斷及干預

。

2、言語發展遲緩可以自己好嗎

？

言語發育遲緩

是一種功能性的診斷

，部分語言發育遲緩有明確的病因，例如，聽力喪失導致語言障礙的兒童可以佩戴助聽器，

繼發於鼻息肉或

腺樣體肥大的繼發性鼻息肉或

腺樣體肥大的情況下，

可以考慮手術治療。但是，很多語言發育遲緩並不能確定病因，或者是某種更復雜的疾病，評估的目的是瞭解病情

和制定干預計劃

。

3、什麼是語言發育不良的最佳治療時機？

多種形式有

：家庭語言發展輔導

、父母培訓、一對多語言訓練、一對一的語言康復等，針對孩子的病情，做個體化的干預計劃，

並定期進行評估

、調整。常規的介入時機是越早越好，

並可在診斷語言障礙後開始。

4、言語發育遲緩如何治療？

還沒有治療語言發育遲緩的相關藥物。

研究中的治療，

如促進交流法、聽覺統合訓練、感覺統合治療和 Fast ForWord都是有爭議的治療方法，

還沒有在大型對照試驗中得到證實。

5、語言發育遲緩兒童能恢復正常嗎？

在語言發展遲緩的

各種表現形式中

，只有早期表達性語言延遲的兒童，約60%在2~3歲時語言發展里程碑會自動趕上。但是準確預測哪種單一

的表達性語言

障礙兒童不需要特別的

干預就能趕上來

，哪些會存在持久的語言問題，出現語言障礙。因此，我們推薦所有兒童語言發育遲緩的

早期評估和干預。

結語：

兒童語言發育遲緩可能會伴有言語障礙，這和口腔功能有關，應該注意口腔功能的鍛鍊，比如進食的食物適當增粗，提高孩子咀嚼吞嚥的能力。

在語言發育遲緩後，應在醫生指導下進行家庭訓練或康復訓練，定期進行復評，判斷訓練效果，制定進一步的治療方案。