甲減吃優甲樂後，為什麼反而胖了

很多甲減患者，是在感到不適後，前去就醫的。在檢查出甲減後，一般醫生會讓患者服用優甲樂，以補充甲狀腺激素。並根據情況，計算患者所需劑量。但服藥後，有的患者甲減症狀並沒有完全消失，部分患者甚至會有加重的表現。體重就是其中一個，部分患者在服用優甲樂後，體重反而上升了，這到底是是什麼原因呢？

第一可能是優甲樂的劑量不夠，這是比較常見的。因為藥量偏低，不能完全控制住甲減的症狀。這時，可以去醫院再次複查甲功，調整藥物用量。

第二可能是在優甲樂補充充足的前提下，存在影響優甲樂吸收的原因。首先可能是服藥時間不固定。由於工作生活原因，很多人很難做到每天在固定時間服藥。如果服藥時間不固定，就會導致體內藥物濃度不穩定，很難達到理想的治療效果。

其次可能是和影響甲狀腺素吸收的食物間隔時間不夠。很多人早上有喝豆漿、牛奶的習慣，但如果間隔時間不夠，則會與優甲樂在胃內形成絡合物，影響優甲樂在小腸的吸收。因此，服用優甲樂時最好與下列食物錯開1-2小時。豆類包括黃豆、黑豆及豆製品如豆漿、豆腐、豆渣等。另外就是高纖維食物、葡萄柚、油脂性物質、濃咖啡、小麥麩皮。

第三是沒能定期複查。剛開始出現甲減時，補充的優甲樂只是根據早期甲功指標來進行調整的。然而，隨著時間的推移、季節的交替、體重增減等情況，優甲樂的劑量是隨時發生變化的。此時，定期複查就顯得很重要了。很多患者，因為長時間不去醫院複查，不調整藥物用量，導致藥物補充的甲狀腺激素，不足以維持身體代謝，使得加減症狀加重。因此一定要定期複查，確保病情穩定。

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【來源：北京百草園中醫醫院】

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