單身者最嚴重“意外”的應對與互助（1）

一個人生活最嚴重的問題無非是健康出了問題，孤苦伶仃的“喊天天不應，叫地地不靈”。而在健康問題中，最嚴重的問題莫過於“出血”、“休克”以及“暈厥”與“昏迷”了。

假如您不是醫藥衛生系統的成員，也沒有接受過任何系統的急救生存培訓，卻不得不毫無準備的獨自在城市裡漂泊。那麼下文希望用簡潔的方式告訴您怎樣應對這種生活中最嚴重的“意外”。

出血的應對與處理

出血分外部出血與內部出血。內部出血無法輕易判斷，需要專業醫護人員。這裡簡要介紹一下外部出血的應對與處理方式。

判斷出血量、出血型別和危急程度

發生出血情況，首先要鎮定。一個常識是

人體血量大概有4-5升，可以裝滿一個普通臉盆

。假如

出血量達到2升以上（大約半臉盆），人體就會出現嚴重休克甚至死亡

，是極為危急的情況。

失血量達到1升（約一碗半碗麵的量）會發生輕度休克，意味著孤身者可能臨時喪失自救能力

。

一旦因各種原因發現出血不止的情況，

需要

首先對危急程度有所預判

方可作出關鍵時刻最正確的處理。

其次，判斷出血型別。外部出血按源頭分分成動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血三種。一般來說毛細血管出血較易處理（貼創口貼嘛、大家都會的噢~），不易造成危險。會發生危險的主要指動脈出血和靜脈出血，具體概念就不展開了。這裡講一下出血時的外觀差異與危險程度。首先

動脈出血比靜脈出血要危險，需要第一時間處理

。

二者的區別是

動脈出血

顏色鮮紅，出血量大且出血時頻率高易突然出血增多

；

靜脈出血

顏色暗紅或紫黑，出血頻率穩定，相對出血量較小

。

四種控制外出血的方法

抬高肢體法

：

抬高受傷部位，使創傷部位高於心臟

，便於血液迴流心臟、降低傷口血壓進而減緩出血。這是最常用、便捷的止血方法，比如小腿出血，可以採取躺臥位、架高小腿等。

注意：蛇等毒物咬傷處理後的外出血不可採用此法，否則有生命危險。

直接按壓法

：

大出血時最及時、有效的止血方法。

堅持長時間有力按壓傷口，直至傷口不再流血。

但是，若按壓時間超過半小時，出血仍未得到控制，當改用紗布等將傷口壓緊包紮，並用鞋帶等隨身條狀物緊緊綁住傷口（

注意不能阻礙身體其他部分血液流動）。綁完後如仍有滲血也不要輕易將紗布取下，繼續按壓等待救援。

按壓點法

：通常

選用距離傷口較近的主動脈表層面板處，或者人體骨骼突起處直接流經的主動脈，用手指大力按壓，直到傷口處被繃帶包紮好

。注意，動脈出血需採用傷口靠近心臟一側體表動脈按壓，常選擇的可按壓位置有手腕、腳踝、脖頸、太陽穴、下顎側面、上鎖骨、臂彎、腹股溝中間等關節附近位置。尤其注意，

脖頸處按壓要注意按壓力度和持續時間，此處過度按壓可能引起昏厥或死亡

。

止血帶法

：此法是

最後考慮的止血方法，當上述方法無效時採用

。有一定危險性，如控制不好止血帶捆綁時間和力度可能引起壞疽、肢體壞死、傷口周圍神經不可逆損害等問題。簡單來說就是

用帶狀物壓迫捆綁傷口近心端，以減少流往傷口處的血量

。

注意，定時（如每隔半小時）拉松止血帶，以緩和傷口位置肢體的血液流通

。此法，傷者通常很難獨自完成。

休克的預防與處理

與出血相伴隨的往往是休克，失血過多或受傷過重時各組織器官供血不足造成。簡單來說就是

只能躺著沒法動了，此時如果是孤身狀態或失血仍在繼續將會非常危險

。所以，

失血時注意預防休克及休克時可能出現的最壞情況

是十分必要的。

這裡需要注意的是

休克與暈厥及昏迷的區別

。準確的概念性差別不再細述，這裡主要講實際應用中的初步區分，以便應急。總體來說

暈倒（倒在地上不會動了）分兩種：一種是休克，通常休克初期大腦清醒有意識就是倒下不會動了，主要是全身器官缺血引起；另一種是暈厥和昏迷，這種常由腦損傷或中毒引起，除了倒下不會動、人還是大腦不清醒失去意識的狀態，暈厥是短暫失去意識、昏迷是長時間失去意識

。那麼，普通人為什麼要了解這種區分？主要是幫助傷者的時候方便判斷和救急。

休克的預防與應急救助

通用的自救或救人原則，主要要點是4點：

血液迴心回腦、呼吸順暢、保持體溫、增加體迴圈血量及人體能量

。

以自救為例，假如剛才自己發生了大出血，且處於孤身一人狀態。我們首先進行了止血自救，接著打了120及110，但輕微出血還在持續、人感到很虛弱，隨時可能休克。此時從休克預防與救助4原則出發，我們可以做的是：

喝水以補充迴圈血量，最好是糖水或淡鹽水。（注意：腹部損傷或處於休克、暈厥狀態不可餵食）

保暖（保持體溫）。秋冬加蓋衣物被褥等保暖物品，搭建臨時避身所，生火或使用湯婆子、熱飲等取暖；夏日則需要注意避暑遮蔭。

增加回心血量。躺下，將下肢抬高15-20cm。

保持呼吸暢通。採用側臥位，面部朝下，避免休克或昏迷後的嘔吐造成呼吸不暢。

好了，那麼以上這些簡單的應急處理方式，您都會了嗎？

在後續的文章裡，我會繼續就這一話題的相關內容進行系統的整理。如果您是孤身生活在這個大大的世界裡，又或者對應急救護與生存話題感興趣，那麼歡迎您關注我並接著本主題點進來噢！一天一個小知識，兩週就可以簡單學會自救救人的超強技能，無論生活救急或吹牛打屁都超實用的哈~