成都錦江婦幼保健院告訴你：腹腔鏡術後改該不該用鎮痛泵？

如今，腹腔鏡微創手術在諸多領域都越來越流行，它的優勢是傷口小、感染風險低、恢復快、住院時間短等等。那腹腔鏡手術之後到底痛不痛呢？

能吃苦耐的勞叔叔阿姨

說：不痛，可以接受，憑意念驅趕疼痛

嬌氣年輕的小姐姐

說：痛，肯定很痛，針扎我一下我都受不了

成都錦江婦幼保健院說

：

不痛肯定是騙人的

，手術的創面無論是開腹還是腹腔鏡都是同樣存在的。腹腔鏡手術後的術後鎮痛到底是陪襯品還是必需品，我們將從以下兩個方面給大家帶來專業的分析。

一、腹腔鏡術後的疼痛

腹腔鏡手術引起的術後疼痛不僅發生在腹部，也常出現在背部或肩部，原因有以下幾個方面：

1、氣腹：由於腹腔的急性擴張，可引起腹膜小血管破裂、神經牽拉創傷、內臟黏膜缺氧，從而引起腹膜炎症；

2、膈肌受牽拉：膈神經對牽拉非常敏感，這種牽拉在術後表現為不同程度的肩背部疼痛；

3、腹腔鏡切口的大小和個數：切口越大個數越多疼痛越嚴重；

4、殘餘氣體：殘餘氣體會導致腹膜張力下降，腹膜對腹腔內臟器的支援力下降，可導致疼痛；

5、引流管：特殊病人需要放置引流管，用於引流血液和殘餘氣體，引流管的傷口持續被開啟，疼痛也會持續存在；

二、加速康復外科（ERAS）

（enhanced recovery after surgery）

ERAS在外科中的引用

考慮到疼痛對於病人康復的不利影響，對

急性術後疼痛進行最佳化管理

是EARS的重要組成部分。

最後我們一起來了解

術後鎮痛泵

鎮痛泵

是由一個輸液裝置及電子持續輸注泵組成，輸液裝置裡有不同種類的鎮痛藥物，根據病情的需要可進行不同種類的鎮藥物搭配

藥物配置好以後在輸注泵上進行引數設定，就可以按照設定的劑量，給人體輸注藥物以達到鎮痛效果。

現在術後鎮痛多采用

靜脈自控鎮痛模式

，

即只要病人覺得疼痛，就可以自己按一下鎮痛裝置的追加藥按鈕，以達到鎮痛的目的。

那很多病人可能會擔心：自己控制藥物劑量，會不會過量了呢？

成都錦江婦幼保健院指出：其實大可不必擔心，藥物的

上限藥量

在配置鎮痛泵時就設定好了

，

在超過上限劑量後的按壓都是無效的。

所以，您覺得腹腔鏡術後該不該用鎮痛泵呢？