急性腦梗死動脈取栓是什麼

前文中我們講到了急性腦梗死的識別及靜脈溶栓治療，然而大血管閉塞（頸動脈、大腦中動脈、基底動脈等）所致的急性腦梗死，病情兇險，死亡率、致殘率非常高，單純透過靜脈溶栓治療很難血管再通，往往遺留肢體殘疾或者死亡。

我們今天介紹急性腦梗死的另一有效的治療辦法-

動脈取栓

。動脈取栓治療的良好效果已得到國際國內指南最高級別推薦。簡單介紹一下手術方式，首先我們明確這是一種微創介入手術，類似於心梗的支架植入。醫生在患者大腿根股動脈處切開一個2mm的小口，經過動脈，將一種支架取栓裝置或者導管送入腦部血管，到達發病部位，用支架抓住血栓，可以直接取出大腦血管中阻塞血管的血栓，使血管迅速再通，挽救患者腦組織，顯著提高閉塞血管再通率，大大降低患者的死亡率及致殘率。

右側股動脈穿刺（黑色箭頭）

動脈取栓過程示意圖

那麼動脈取栓的黃金時間是多少呢？傳統上，動脈取栓的黃金時間窗是

6小時

，目前許多三甲醫院透過先進的腦組織評價檢查（一般是CT或者磁共振灌注檢查）及後處理軟體，可以將黃金時間窗拓展至

24小時

，大大延長了救治時間。目前資料看，透過動脈取栓治療，血管再通率達到85%以上，三個月好轉率（一般講功能獨立，可獨立照顧自己）可達45%以上。

術前右側血管閉塞（紅圈區域）

術後右側血管再通（紅圈區域）

所以再次強調，出現“中風120”症狀時，及時就診於醫院急診，珍惜時間，接受靜脈溶栓或動脈取栓治療，最大程度降低殘疾、挽救生命！