言語教學｜「舌根音」gkh的具體訓練方法，言語治療師必學！

　　構音障礙

構音障礙是指由於構音器官在構音的過程中。由於運動異常或者協調運動異常，導致發音不清的現象。構音障礙在臨床上主要表現為韻母音位異常、聲母音位異常、聲調異常以及鼻音功能異常四個方面。其中，聲母音位異常時兒童構音障礙中較為常見的問題。

前面我們學習了

雙唇音/b/、/p/、/m/

，

舌尖前音/z/、/c/、/s/

，

舌尖中音/d/、/t/、/n/、/l/

，

舌面音/j/、/q/、/x/每個音位

的具體訓練方法，今天繼續學習舌根音/g/、/k/、/h/的發音訓練方法。

什麼是舌根音：

舌根音的發音特點

/g/

是一個不送氣、清、塞音，發音時聲帶不振動；

/k/

是一個送氣、清、塞音，發音時聲帶不振動；

/h/

是一個清、擦音，發音時聲帶不振動。

PART.01 /g/單個音位訓練

一、適用

兒童發/g/音時，出現聲母替代（如/ga/—/da/）或聲母遺漏（如/ga/—/a/）的發音錯誤。

二、目標

1 能識別/g/與/d/或/ga/與/a/。

2 舌後部有獨立上抬意識。

3 誘導兒童發/ga/音。

三、材料與工具

01 /g/與/d/或/g/與/a/的聽覺識別卡片。

02 /g/與/d/或/g/與/a/的發音卡片。

03 乳膠手套。

04 壓舌板。

05 鏡子。

四、步驟與方法

01 治療師根據兒童的發音情況，出示目標音和錯發音的聽覺識別卡片，如/g/與/d/或/g/與/a/聽覺識別卡片，對兒童進行聽覺識別訓練，加強兒童對目標音/g/的識別，明確/g/的聲音特性。

02 治療師根據兒童的發音情況，出示目標音和錯發音的發音卡片，進而強化/g/的發音特徵；提示兒童發/g/音時嘴微張，舌面後部隆起抵在軟顎處形成阻塞，發音時，舌面後部用力彈開；發/d/音時舌尖抵在上齒齦內側形成阻塞；發/a/音時則口自然張開，舌放鬆，位於口腔最低處居中央，舌面中部略降起，舌尖微離或微觸下齒齦，聲帶振動。

03 治療師向兒童示範發音，然後讓兒童嘗試發音。如果不能正確發音，則需繼續進行下面的訓練

04 治療師用食指（戴手套）、壓舌板或棒棒糖等刺激或拍打舌面後部以及對應的軟顎部分，幫助兒童體會舌根音的發音部位。

05 治療師將食指放在舌面後部，稍用力下壓，並讓兒童用力向上做抵抗，重複數次。

06 治療師讓兒童張開嘴巴，用食指抵住舌前部向後推，幫助兒童將舌面後部拱起。

07 最後，治療師讓兒童把嘴巴張開，用舌尖抵住下齒背，此時舌前部向下，只有舌面後部拱起頂住硬顎，讓兒童保持這個姿勢，舌前部不動，僅有舌面後部下降，誇張地發/ga/音。

08 如果兒童仍舊將/ga/音發成/da/音，說明兒童對舌面後部上抬的控制能力欠佳。所以在誘導發音的過程中，治療師首先可以用壓舌板或手指壓住舌前部，使舌前部不能上抬，而僅能舌面後部上抬，幫助兒童發音，待兒童在壓舌板或者手指的幫助下正確發音後，再慢慢撤出壓舌板。然後，治療師要求兒童將舌尖抵住下齒背，防止兒童習慣性地上抬舌尖，同時讓兒童對著鏡子進行發音練習，讓兒童透過視覺監控舌尖和舌面後部的運動，加強對舌的控制。

五、注意事項

（1）所有矯治工具均為一次性產品或者消毒後使用。

（2）治療師需注意兒童是否有乳膠過敏現象。

（3）治療師在進行舌面後部下壓時，注意掌握力度和幅度，防止引起兒童嘔吐。如果兒童舌面後部比較敏感，排斥手指或者壓舌板，可以先用扁棒棒糖替代，再慢慢過渡到手指或者壓舌板。

六、延伸訓練

（1）家長可以在家裡指導兒童進行漱口活動，即讓兒童含住一口水，頭上仰進行漱口，體會舌根音的發音部位，從而掌握舌根音的發音方法。

（2）家長可以自行設計多種含有音位/g/的卡片，用誇張的發音方法將/g/的發音特點展現給兒童，加強兒童對/g/的感知和識別。

PART.0

2

/k/單個音位訓練

一、適用

兒童能正確發/g/相關音，但發/k/音時出現聲母替代（如/ka/—/ta/、/ka/—/ha/、/ka/—/ga/）或聲母遺漏（如/ke/—/e/）的發音錯誤。

二、目標

1 能識別/k/與/t/、/k/與/h/、/k/與/g/或/ke/與/e/。

2 舌後部有獨立上抬意識。

3 誘導兒童發/ke/音。

三、材料與工具

01 /k/與/t/、/k/與/g/、/k/與/h/或/ke/與/e/的聽覺識別卡片。

02 /k/與/t/、/k/與/g/、/k/與/h/或/ke/與/e/的發音卡片。

03 乳膠手套。

04 壓舌板。

05 鏡子。

06 紙條。

四、步驟與方法

01 治療師根據兒童的發音情況，出示目標音和錯發音的聽覺識別卡片，如/k/與/t/、/k/與/g/、/k/與/h/或/ke/與/e/的聽覺識別卡片，對兒童進行聽覺識別訓練，加強兒童對目標音/k/的識別，明確/k/的聲音特性。

02 治療師根據兒童的發音情況，出示目標音和錯發音的發音卡片，進而強化/k/的發音特徵；提示兒童發/k/音時嘴微張，舌面後部抬起抵在軟腰處形成阻塞，發音時，舌面後部用力彈開，有一股較強的氣流隨之衝破阻礙；發/g/音時仍是舌面後部抬起抵在軟顎處形成阻塞，但沒有較強氣流；發/h/音時則是舌面後部隆起與軟顎處靠近形成縫隙，但發音時，舌基本不動，氣流從縫隙間摩擦透過；發/t/音時，是舌尖抵在上齒齦內側形成阻塞後送氣發音；發/e/音時口半開，舌頭向後縮，嘴角往兩邊展開，唇的形狀不圓，聲帶振動。

03 治療師向兒童示範發音，然後讓兒童嘗試發音。如果不能正確發音，則需繼續進行下面的訓練。

04 針對出現/k/—/t/、/ke/—/e/發音錯誤的兒童，治療師的訓練重點在於增強舌後的肌力，促進後舌的上抬，具體方法參見/g/單個音位訓練部分。

05 針對出現/k/—/g/、/k/—/h/發音錯誤的兒童，則需要幫助兒童理解不送氣塞音、送氣塞音、擦音三種發音方法的不同。在誘導發音的時候，治療師可以在口前放一張紙條，發/k/音時，紙條先是不動，然後出現片刻的晃動；發/g/音時，紙條基本不動；發/h/音時，紙條則出現持續的晃動。當兒童理解不同發音方法後，再多次誘導發音。如果兒童仍然出現/k/—/h/的發音錯誤，則需繼續加強舌後上抬的訓練。

五、注意事項

（1）所有矯治工具均為一次性產品或者消毒後使用。

（2）治療師需注意兒童是否有乳膠過敏現象。

六、延伸訓練

（1）家長可以透過咳嗽的感覺，幫助兒童體會/k/音的發音部位和發音方法。

（2）家長可以自行設計多種含有音位/k/的卡片，用誇張的發音方法將/k/的發音特點展現給兒童，加強兒童對/k/的感知和識別。

PART.

0

3

/h/單個音位訓練

一、適用

兒童發/h/音時，出現聲母遺漏（如/he/—/e/）的發音錯誤。

二、目標

1 能識別/he/與/e/。

2 誘導在聲帶不振動情況下發本音/h/。

3 誘導在聲帶振動情況下發呼讀音/he/。

三、材料與工具

01 /h/與/e/的聽覺識別卡片。

02 /he/與/e/的發音卡片。

03 壓舌板。

04 鏡子。

05 紙條。

四、步驟與方法

01 治療師根據兒童的發音情況，出示目標音和錯發音的聽覺識別卡片，如/h/與/e/的聽覺識別卡片，對兒童進行聽覺識別訓練，加強兒童對目標音/h/的識別，明確/h/的聲音特性。

02 治療師根據兒童的發音情況，出示目標音和錯發音的發音卡片，進而強化/h/的發音特徵；提示發/h/音時嘴微張，舌面後部隆起與軟顎處靠近形成縫隙，發音時，舌基本不動，氣流從縫隙間摩擦透過；而發/e/音時口半開，舌頭向後縮，嘴角往兩邊展開，唇的形狀不圓，聲帶振動，無氣流送出。

03 治療師向兒童示範發/h/音，然後讓兒童對著鏡子嘗試發音。如果不能正確發音，則需根據兒童的情況繼續進行下面的訓練。

04 治療師用壓舌板對兒童的舌面後部輕輕拍打，幫助兒童理解/h/的發音位置。

05 治療師用誇張的口型，在聲帶不振動的情況下發本音/h/、可以將一張紙條放在嘴巴前面，發/h/音時紙條會明顯被吹動；或者將兒童的手背放在自己嘴巴前面，讓兒童體會發音時的氣流釋放；又或將一面小鏡子放在嘴巴前面，發/h/音時鏡面上會出現明顯的起白霧現象。

06 如果兒童能發出本音/h/，則慢慢誘導兒童聲帶振動發呼讀音/he/。

五、注意事項

（1）所有矯治工具均為一次性產品或者消毒後使用。

（2）經過上述訓練，如果兒童仍將/h/遺漏，則治療師需要增強其舌面後部的感知覺，可以反覆用壓舌板拍打舌面後部，或者使用按摩刷刺激舌面後部。在此基礎上，再誘導兒童發/h/音，則比較容易誘匯出/h/音。

六、延伸訓練

（1）可以誘導兒童在打哈欠的時候，自然地發出/h/音的氣流聲，然後再慢慢過渡到發/he/音。

（2）家長可以自行設計多種含有音位/h/的卡片，用誇張的發音方法將/h/的發音特點展現給兒童，加強兒童對/h/的感知和識別。

以上訓練內容參考自張芳主編的《兒童言語矯治示範》一書。

張芳，副研究員，中國聽力語言康復研究中心言語治療主管。主要從事兒童言語語言障礙的診斷與治療及相關科研工作，主編《兒童構音語音訓練手冊》《兒童言語矯治示範教材》等書。參與研發《兒童言語語言治療師專業技能培訓課》，主講兒童言語語言障礙的評估部分內容。