孩子需要吃流質，喝五紅湯、雞湯能保證營養嗎？聽聽營養師的建議

腫瘤患兒在營養治療中有時會用到流質飲食。流質飲食包括普通流質、清流質、冷流質等。不同的流質含能量及營養素均不同，針對的患兒也不同。

但是什麼流質飲食，又會給孩子帶來多少實際營養呢？讓我們來聽聽上海兒童醫學中心主管營養師費俊老師的建議吧。

在常規的醫院飲食中，普通流質每天的能量（未新增ONS）大約為1000~1200大卡（kcal），冷流質稍低；清流質則平均能量最低，每天的能量攝入可低至400大卡以下。

能量和營養素的多少直接和流質的攝入量成正比，換言之，

越小的孩子因胃容積的限制可能攝入的會遠遠低於成年人。

而這樣的能量及營養素，對於一些較大個體的患兒或成人來講，顯然達不到生理需要量。

首先，我們先來看看各年齡的能量及營養素推薦量：

資料來源：中國居民膳食指南2016

兒童醫院裡的孩子們，一般平均年齡在9歲左右，需要1800大卡左右的營養（約相當於一個成人的需要量）。而普通流質無法滿足能量需要，它所提供的能量最多隻能滿足一個2~3歲孩子的需要量。

因此，很多家長都會發現自己的孩子經過流質飲食後體重減輕，肌肉含量減少，尤其是血液腫瘤長期化療伴隨攝入不佳的孩子（當然也有化療後胰腺炎長期喝米湯的）。

至於我們家長常會給孩子用的流質種類，顯然是明顯不夠的。

很多家長為了給孩子補充營養，經常做的有五紅湯、水果燉出來的水、雞湯、魚湯等各種肉湯。但是這些流質飲食包含的營養其實很少。

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五紅湯在之前的文章裡詳細分析過，營養價值很低，靠它補血非常慢；

五紅湯營養價值表

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水果燉出來的水

主要就是糖分

，充其量每100毫升的能量也就50大卡；

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各種燉出來的葷湯，只是

脂肪和嘌呤的結合產物

，多吃也不易於健康。而且能量也不是傳統思想裡認為的那麼高。

看著孩子一圈圈瘦下去，家長肯定會心急如焚。那麼應該是透過飲食補充腸內營養還是靠打針補充腸外營養呢？

首選腸內營養，這是是肯定的答案。

那麼如何選擇合適的流質進行營養補充呢？讓我們先來看一下傳統流質（以前單調的流質）營養素含量。

圖片來源：食五行

不難看出，常用流質中植物性的流質能量和營養素含量都較低，甚至

達不到生理需要量的10%

，動物性食物（蒸蛋羹類）及富含脂肪的種子類製成的流質營養素顯然稍高，但營養素含量卻不均衡。

於是，很多家長從各種交流群裡收集資訊，買了幾種、甚至幾十種的保健品或所謂的營養補充劑給孩子補充。但從營養師某種角度來看，稍微被接受的也只有蛋白粉而已。

另外，像家長群裡受到熱捧的鈣鎂片、大麥若葉等幾乎是不產生能量的，那麼對於很多食慾抑制、消化道不耐受、口腔黏膜炎的孩子來講，選擇什麼樣的流質更符合生理需要呢？我的建議是，家長可以選擇

特醫配方

（特殊醫學用途配方食品）。

那麼這些兒童中常見的特醫配方，營養素含量及熱卡又有哪些優勢呢？我們再來看一張表：

圖片來源：食五行

相比較下來，雖然有些配方的口味不那麼被接受，但其能量及營養素佔比都較傳統的家常流質更具優。並且只要沒有禁忌症，普通配方奶（或是高能量配方奶）與深度水解配方不存在明顯的差異。

所以在患兒需要長時間需要流質飲食的情況下，選擇流質的原則是：高能量配方奶>普通配方奶>勻漿>普通流質>冷流質>清流質。如果口服無法接受，就只能考慮靜脈營養了。

最後還想提醒家長的是，在營養補充的同時，也不能忘了做適當的活動來增加肌肉的強度和韌性。

合理飲食+適當活動

，雙管齊下才能讓孩子恢復得更好。

有關其它腫瘤患兒的飲食搭配與營養建議，費俊老師還會在之後的專欄中為大家詳細介紹，如您有腫瘤患兒營養方面的問題，也可以在後臺留言與我們互動。

作者

| 費俊

文章來源

| 營養師 Mr費

圖片來源

| 食五行

編輯&排版

| 博雅