兒童生長髮育健康日 | 中國100個孩子中就有1個性早熟，性早熟是吃出來的嗎？

8月18日是兒童生長髮育健康日，

在孩子成長過程中，

性早熟問題越來越受到關注。

中國兒童性早熟發病率已達1%，

即

100個孩子中就有1個性早熟

。

性早熟已成為僅次於肥胖的

第二大兒童內分泌疾病，

且發病率逐年升高。

如何識別兒童性早熟？

性早熟是指男孩在9歲前，女孩在8歲前出現第二性徵。男孩主要表現為睪丸增大，女孩主要表現為乳房發育。

女孩更易患性早熟，發病率約為男孩的5-10倍。

女孩青春期發動的最早徵象是乳房發育，一般在10-11歲，最遲13歲。然後是陰毛生長，陰道分泌物增多，一般在9-11歲。最後是月經初潮，平均在12歲半左右。

男孩青春期最早表現是睪丸增大，容積達4毫升，長度為2。5釐米（一粒棗子大小），一般在10-12歲，最遲14歲。然後是陰囊發育，色素沉著，陰莖發育，一般在11-12歲，陰毛髮育在12-13歲，繼之出現腋毛、痤瘡、聲音變調。初次遺精多在14-15歲，15歲左右長鬍須。

父母都希望孩子長高，但並非所有的短期內長高都是正常的。如果孩子還未到發育年齡卻突然躥高，家長就應該警惕孩子是否性早熟。

正常情況下，身高增長有兩個高峰期，第一個高峰期是出生後至3歲左右，第二個是青春期。女孩多在青春早期乳房開始發育時，身高增長年速度達8~10釐米；初潮後身高平均增長5-10釐米。男孩在青春中期13。5歲左右時，身高增長年速度達10-14釐米。整個青春期女孩身高增長20-25釐米，男孩增長25-28釐米。

兒童性早熟四大危害

危害一：影響成年身高

由於過早的性發育，在性激素的作用下，身高快速增長，但是同時促進了骨骺過早地融合，骨骺線一旦閉合，長高的空間也就基本消失了。所以性早熟兒童的生長週期會明顯縮短，最終使其成年後的身高比一般人矮。

危害二：造成自卑心理

性早熟的孩子可能因為自己在體形、外表上與周圍小夥伴不同，過早地背起沉重的思想包袱，產生自卑、恐懼和不安情緒，心理負擔加重，學習興趣和學習成績下降，認知能力落後於同年級的學生。對日後的心理健康產生長久的不良影響。

危害三：性行為可能提前

性早熟兒童的心理發育與身體發育極不匹配，加上患者生理年齡小、社會閱歷淺、自控能力差，發生早戀、早孕、早婚的風險增大，受性侵害的風險也增加。

危害四：腫瘤徵兆

10。8％的兒童性早熟由器質性病變引起。其中部分為腫瘤引起，也可能為腎上腺疾病所致。如未及時發現儘早處理，將極大威脅患兒健康。

吃錯東西會性早熟？

近年來，隨便在網上搜索，就能看到各種有關性早熟的報道，很多人質疑這是由食物引起。“中槍”最多的食物莫過於：反季節蔬果、豆漿、洋快餐、蜂蜜、鴨脖……它們真是性早熟的罪魁禍首嗎？

反季蔬果

大眾經常說這些蔬菜瓜果是用激素催熟的，這個說法其實很不嚴謹。嚴格來講，這些所謂的植物激素其實叫植物生長調節劑，和人類激素是兩碼事。植物激素導致人性早熟有點天方夜譚。動物和植物的生理生化機制完全不同，植物激素和人類激素也不存在化學結構上的相似性。

豆漿

有人說，豆製品裡面含有類雌激素大豆異黃酮，可能導致嬰幼兒性早熟。可是請大家注意類雌激素的“類”字，類雌激素並不等同於人體的雌激素，而且在豆製品中含量也十分有限。只要不過量，每天一杯也是不會有問題的。

蜂蜜

蜂蜜中的糖佔總量80%以上，再除去百分之十幾的水，其他成分不到1%。而這1%的成分包括維生素和礦物質、蛋白質、有機酸、微量元素、酶類以及花粉。蜂蜜中因含有花粉，確實存在少量植物激素，但並沒有動物性激素。因此並不會對人體產生太大的影響。但蜂蛹、蜂王漿，包括成人補品如雪蛤，都不適於兒童食用。

可樂配炸雞

美味可口的炸雞加可樂，別說孩子，大人也都愛吃。但有傳言，製作炸雞的雞是被打了催長素激素長大的。真相是，我們通常吃到的大塊頭的雞是良種選育、科學餵養的結果，雞打激素後不僅不會長胖長大，反而更加容易生病。目前沒有科學研究證明，這兩種食物和性早熟有關。但炸雞配可樂，吃多了容易長胖，而肥胖是導致性早熟的一大原因。

鴨脖

有些人擔心，現在的家禽多是被“催熟”的，禽肉中的“促熟劑”殘餘主要集中在家禽頭頸部分的腺體中，因此，長期吃雞鴨鵝的頸部，就成了“促性早熟”的高危行為。實際上，經過正規處理的鴨脖是不存在這些問題的，偶爾食用不會造成性早熟。但鴨脖這類食物普遍鹽分含量高，攝入過多的鹽的確不利於兒童的身體健康。

這些行為會致性早熟？

跳拉丁舞

成人看待拉丁舞可能會覺得熱情奔放，但小孩子並不會這麼理解，也不是所有學拉丁舞的孩子都會性早熟。很難說性早熟與跳舞有多少關聯，目前在學術界也沒有科學研究論證。

三歲以後還和父母一起睡

父母不和孩子同床睡不是為了怕孩子性早熟，而是為了孩子的成長。出於對孩子的心理發育著想，當孩子在3歲左右，上了幼兒園時，就要開始培養孩子獨立自主的意識，與孩子分床、分房睡了。

使用成人化妝品

一些化妝品裡添加了糖皮質激素或雌激素，兒童長期使用這類化妝品，輕則可能引起激素依賴性皮炎，重則可致兒童生長髮育早熟。更需要注意的是，避免孩子誤食避孕藥！

開燈睡覺

光照過度是兒童性早熟的重要原因之一。褪黑激素能抑制腺垂體促性腺激素的釋放，可以防止性早熟。當人在夜間進入睡眠狀態時，松果體會分泌大量的褪黑激素。兒童若受過多的光線照射，會透過減少松果體褪黑激素的分泌，導致性早熟。

此外，還有塑膠製品，包括塑膠玩具、奶瓶等，都有研究表明可能和性早熟有關，家長需儘量避免。

性早熟能治嗎？

並不是所有確診性早熟的兒童都需要治療，治療前要考慮三個方面：

1、預測是否會影響成年身高；

2、是否還有生長空間；

3、女孩是否會初潮過早來臨。

目前國際上通用的治療方式：注射促性腺激素釋放激素類似物，每隔28~30天注射一次。治療目的：抑制性激素分泌，延緩青春發育過程，最終改善成年身高，一般情況下治療需要兩年以上。

注射性腺激素釋放激素類似物，副作用較少，即使發生也比較輕微，如情緒異常、面部潮紅、多汗等。不過無需過度擔心，醫生會進行隨訪觀察。

不管需不需要治療，

只要確診性早熟，

都建議每隔三個月進行一次定期檢查。

作者：羅小平（華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院兒科）

編輯：吳金嬌

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