一走膝蓋就疼 72歲繆先生決心換關節家裡柺杖都買好了 結果術後沒機會用

“手術後第5天就走路了，現在3個多月過去了，我最多已經走過5000多步！”說起3個多月前在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院骨科做的“單髁置換”手術，72歲的繆先生覺得特別慶幸。

繆先生是德清人，已退休。一年多前，他的左腿膝關節開始疼。“一開始就是去當地醫院打封閉針，打了好一點。但後來，打針也沒效果了，完全不能走路了，一走膝蓋就痛。”

繆先生到邵逸夫醫院就診，骨科副主任、主任醫師施培華經檢查，發現他左腿膝關節的內髁部分磨損太厲害，已經沒法保守治療，必須要做手術，把這個部分換成人工材料。

“麻藥打好你睡一覺，醒來後你的問題就解決了。”繆先生心想，這肯定是醫生安慰我啊，關節置換是大手術，肯定要很長的恢復期。他特意叮囑家裡人買一副柺杖，預備手術後用。

8月22日，繆先生手術。施主任在他膝關節前部開了10釐米左右的切口（在關節置換手術領域這算微創切口了），1個多小時，手術做完了。

術後，繆先生第二天開始康復鍛鍊，第五天能走路了。“我的柺杖白買了，都沒有機會用上啊！”說起這個，繆先生反倒開心得很，一點也不肉痛柺杖錢。

為什麼繆先生關節置換可以用微創切口，手術時間短且恢復得快？

“他做的是單髁置換，就是隻把關節裡壞掉的部分換掉，儘可能的保留其餘還可以用的部分。不像全膝置換，要把整個膝關節都用人工關節換掉。

“單髁置換的手術切口比較小，因為置換的關節部分較少，恢復起來自然也就更快了。這種術式其實已經存在很多年，但最近新材料和新技術的引進，使其大大得以改良，更加成熟和先進。”

施主任介紹，已有研究表明，大約有1/3的膝關節病變只是部分病變。需膝關節置換的病人中，有一半是可以做單髁置換的。“雖然單髁置換有很多優點，但並不能完全替代全膝置換。如果膝關節是全方位病變，那還是要用全膝置換。這需要醫生仔細的查體以及術前檢查來嚴格把握。”

施主任說，“保膝保髖”已是現代骨科的一致理念和發展趨勢，單髁置換和HTO脛骨高位截骨術是目前為病人“保膝保髖”的兩種主要術式。“但上天給我們的東西是最好的，人工的再怎麼精細也比不上。大家還是保重身體為先。”施主任最後說。