關於肝臟方面的體檢報告，輕鬆讀懂

今天看見@人民日報 上大家對於#體檢報告上的常見異常#這個話題有各種評論。對於體檢報告單上全是專業術語和七上八下的加減號，報告單上提示的鈣化、囊腫、結節都讓人看得頭暈眼花。尤其是一些異常的提示，常常讓人膽戰心驚，“怎麼那麼多箭頭”，“我是不是得了嚴重的病？”各種疑問隨之而來。如何看懂關於肝臟方面的體檢報告，今天先和大家講講肝功能，大家有什麼疑問可以在評論區留言。

真正的肝功能包括合成、分解代謝和清除毒素。在常規體檢中，肝功能檢查是必不可少的專案，主要是檢測肝臟功能代謝的相關指標及反應肝臟功能基本的狀況。

主要的肝功能指標：

谷丙轉氨酶（ALT）：正常值為0-40，谷丙轉氨酶升高提示肝臟受到損傷造成的，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。

穀草轉氨酶（AST）：正常值為0-40，穀草轉氨酶升高提示肝臟實質性損傷嚴重。

谷氨醯轉移酶（GGP）：正常值為7-32，當肝內合成亢進或膽汁排出受損時，血清中GGT會升高。

鹼性磷酸酶（ALP）：正常值為1。5-4。5，主要用於阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積型肝炎等檢查。常見於肝病或骨科，鹼性磷酸酶亦可升高，應加以鑑別。

總膽紅素（TBILI）：正常值為5。1-17。1，肝臟發生炎症，壞死，中毒等損傷時均可引起膽紅素升高。

直接膽紅素（DBILI）：正常值為0-5。1，肝內及肝外阻塞性黃疸，毛細膽管型肝炎及其他膽汁淤積綜合徵等。

間接膽紅素（IBILI）：正常值為5。0-21。0，衰老紅細胞被破壞後產生出來的血紅蛋白衍生而成。

總蛋白（TP）：正常值為60-80，主要是血清中水分減少，使總蛋白濃度相對增高，有嘔吐或大量出汗的表現。

白蛋白（ALB）：正常值為35-55：人體血漿中最主要的蛋白質，由於血液濃縮而相對性增高，如嚴重脫水或休克。

球蛋白（GLB）：正常值為20-30，球蛋白是體積免疫器官生成的，當體記憶體在病毒等抗原時球蛋白就會升高。

總膽固醇（CHDL）：正常值為3。35-6。45，常見於高脂血症、動脈硬化、膽紅素阻塞、高血壓等。

甘油三酯（TRIG） ：正常值為0。48-1。17，甲狀腺功能亢進，肝功能嚴重低下，

尿酸（UA）：正常值為202-416，常見於痛風、白血病等。

總結上述指標：

轉氨酶

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是一系列酶的總稱，主要包括丙氨酸氨基轉移酶（簡稱谷丙轉氨酶，ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶（簡稱穀草轉氨酶，AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、鹼性磷酸酶（ALP）以及谷氨醯基轉移酶（γ-GT）這五種。正常狀態下轉氨酶存在肝細胞內，但如果肝臟因一些病原體的入侵而感染，或者因為中毒、損傷、長期酗酒、脂肪代謝紊亂等因素導致部分肝細胞受損。當AST/ALT大於1甚至大於2的時候，反應肝細胞破壞更加嚴重，這種情況一般會出現在肝硬化和肝癌患者身上。

膽紅素

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包括直接膽紅素和間接膽紅素，檢查這兩項之和就是總膽紅素。主要是血紅蛋白分解代謝產生的，像衰老的紅細胞、脾和骨髓中未成熟的紅細胞。還有小部分是來源於其他位置的蛋白，稱為旁路膽紅素。這兩者一起組成遊離膽紅素，也叫間接膽紅素。總膽紅素可以反映出患者黃疸症狀的嚴重程度，黃疸是肝病患者的一個常見體徵，多數情況下，也可以反映出肝臟異常，比如代謝類性肝病。所以可以透過檢查血液中的膽紅素水平高低來判斷血液系統或者是肝膽系統的異常情況。

蛋白類

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通常來說血液中含有的一些蛋白成分，可以很好地反映出肝臟的生物合成能力。若肝功能受損合成能力就會隨之降低。臨床上常透過血清白蛋白和凝血酶兩項指標來評判肝臟的合成能力進而發現肝臟病變。慢性肝炎、肝硬化常會出現白蛋白減少而球蛋白升高，使A/G比值倒置，這種情況叫白球比倒置。一般白蛋白量越多，身體越健康。

在肝功能檢查專案中

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透明質酸<110，TV型膠原<75，層粘連蛋白<130，III型前膠原<120，根據這四項值的範圍可以判斷肝是否有纖維化。

最後，不管是何種原因導致的肝功能異常，早期診斷早期干預均能受到較好的治療效果，希望大家在體檢中遇到肝功能異常時一定要儘快到醫院就診，及時進行病因的診斷和治療。