吃自制老壇泡菜 母女倆住了20天ICU

本文轉自：中國經濟網

食用自制的老壇泡菜，讓來自東莞的母女二人在廣州市第十二人民醫院重症監護室躺了20天！而被人們廣泛所知，應用於微整形美容的肉毒素，就是導致這個事件的“罪魁禍首”！

專家介紹，肉毒素是目前最劇烈的神經毒素，除醫源性中毒，我們還可能因進食被汙染的食物如醃製食品、罐頭而導致中毒，病死率極高。所幸，在廣州市第十二人民醫院、廣州市化學中毒救援中心重症醫學科的全力救治下，母女二人擺脫生命危險，已經順利出院。

文/廣州日報全媒體記者張青梅 通訊員廖溫勃

母女雙雙中毒

跨城接力終得救

今年7月，東莞的小花（化名）因為吃了自家醃製的泡菜，和媽媽同時出現了噁心、嘔吐、四肢乏力、胸悶氣促、血氧飽和度下降的症狀，被送入當地醫院ICU搶救。經當地疾控中心檢驗，她們的嘔吐物及自制泡菜壇中檢出“肉毒桿菌”！家屬要求轉院至廣州市第十二人民醫院救治，該院重症醫學科立即啟動綠色通路救治流程，提前從藥庫調配特效解毒藥——肉毒抗毒素，患者入院後立即開展治療。

肉毒素中毒病死率可達35%，尤其是重症肉毒素中毒病人。廣州市第十二人民醫院重症醫學科主任陳運超介紹，肉毒素是由厭氧的肉毒梭狀桿菌所產生的外毒素，為目前最劇烈的神經毒素，少量毒素即可致死。肉毒素主要影響外周膽鹼能神經，導致肌無力或肌麻痺，同時亦可透過血腦屏障對顱神經造成一定的影響。因此，在臨床診斷成立後需儘快使用抗毒素治療。

特效解毒藥的效果立竿見影。第二天，小花的手部已能抬離床面。但因母女二人來院時已有嚴重感染、呼吸肌無力、無法自主排痰，需依靠呼吸機呼吸，且存在腸麻痺。經抗感染、調整腸內營養、結合針灸、肢體被動運動等康復理療，她們在十二醫院治療一週後能間斷停用呼吸機，相繼在7月22日、26日順利拔除氣管插管，病情穩定，於7月27日轉出ICU。

肉毒素對熱敏感

這些食物要充分加熱食用

原來，小花家中有自制老壇酸菜的習慣，這次檢出肉毒桿菌的泡菜壇已使用長達6年，家人定期向壇中新增蔬菜（豆角、葉菜、辣椒、蘿蔔等）、食鹽然後密封浸泡，罈子裡的“酸湯”從不更換，泡發的酸菜直接食用。

陳運超強調，肉毒素對熱敏感，100℃持續10分鐘即可被破壞，食用發酵類食品、冷凍食品、罐頭食品，一定要充分加熱。

據介紹，肉毒桿菌是一種專性厭氧菌，只能在厭氧環境裡繁殖，而在有氧環境中只能以芽孢的方式存在。芽孢耐熱能力強，沸水中需要5小時、180℃溫度需要5~10分鐘、120℃高壓蒸汽需要30分鐘才能滅活。在無氧、發酵和具備營養物質的條件下，食品和原材料中的芽孢就可以發芽、生長併產生肉毒素。

對於嬰兒而言，肉毒桿菌的威脅更大。正常成人腸道屬於微氧環境，且有腸道益生菌群的拮抗，芽孢進入腸道後不能轉變為肉毒桿菌，也不產生肉毒素。但是嬰兒腸道菌群尚未形成正常益生菌群，芽孢進入嬰兒腸道後可繁殖成肉毒桿菌，併產生肉毒素從而引起食源性中毒。

陳運超提醒，在日常生活中預防食源性肉毒素中毒，必須注意以下幾方面：

1。食品製作、加工以及儲存過程必須乾淨衛生。

2。對發酵類食品、冷凍食品、罐頭食品要充分加熱。

3。肉毒桿菌產生肉毒素後，食物不會產生異味或異樣。

4。1歲以內的嬰兒禁止食用蜂蜜。

5。不購買來歷不明或者小作坊生產的罐頭、發酵類食品。