竭盡全力！“移花接木”為患者再造拇指

兩週前的一次意外，40歲的楊師傅意外失去左手拇指，看著缺失的手指，作為家中的頂樑柱，他一度絕望。所幸，醫生竭盡全力手術，將其左腳踇趾和趾甲移植到左手大拇指缺損處，併成功存活。

8月初，楊師傅在工地工作時，一不留神，意外發生了， 左手大拇指不慎被機器絞傷， “當時整個人都蒙了。”工友們立即將他送到武漢市第四醫院手外科。接診醫生，手外二科副主任醫師胡銳介紹，急診清創手術中發現，患者左手大拇指嚴重脫套傷，遠節指甲及指腹完全缺損，僅有末節指骨外露。

楊師傅上有老，小有下，全家都靠他這雙手來吃飯，突如其來的創傷對於40歲的楊師傅猶來說如晴天霹靂，使他一度消沉。

“人手與動物肢體的最大的區別是人有靈活的大拇指，能完成抓、握、捏等重要動作，人手拇指功能佔手部全部功能的50%以上。缺失大拇指，對生活影響非常大。” 武漢市第四醫院手外科二科嚴立主任介紹，看到楊師傅和家人情緒低落，經過慎重考慮和細緻的溝通後，建議遊離移植“足趾甲”再造一個完整無缺的“新拇指”。並告訴他，只要有一絲希望，醫生都會竭盡全力，希望他也能振作起來。聽到嚴主任的鼓勵和為自己量身定製的手術方案，楊師傅重新燃起了希望。

根據患者左手拇指指甲缺損的長度、直徑和周長，在左腳拇指上設計出帶趾甲的皮瓣，仔細遊離出皮瓣上的血管、神經並一起取下，形成一個“踇甲瓣”，移植到左手拇指上，完全套住殘留的拇指末節指骨，與手上的血管和神經相吻合。術中，團隊醫生經過4小時的全力以赴，手術順利完成，再造出一個一個“逼真”的手指。如今術後兩週，移植踇甲瓣存活良好，楊師傅對新手指外形和功能都十分滿意。8月24日，楊師傅露出久違笑容。

患者外傷導致的拇指末節軟組織及指甲缺損，臨床上有很多辦法可以修復其缺損，但重建一個外觀逼真帶有指甲的拇指最合適的辦法就是移植“腳趾甲”再造“手指甲”，這對於恢復患者手部的外觀與功能、重拾生活信心意義重大。

融媒體記者： 胡勇

通訊員：胡銳 荊彤

編輯：羅暉 呂豔麗

【來源：漢新聞】

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