腰椎間盤突出症，能不能不手術？醫生：先別急，試試「牽引」

什麼叫牽引力

腰椎間盤突出症是一個非常常見的疾病，很多腰腿疼痛都是由於這種疾病導致的。

特別是中青年男性，腰疼腿疼，很有可能就是因為腰椎間盤突出。

無論是何種原因，腰椎間盤變性產生纖維環破裂，其中髓核組織壓迫到後方的神經，於是就產生了相應的臨床症狀。

可是這個疾病該怎麼治呢？是不是都需要手術？

當然是否定的，如果所有腰椎間盤突出症都需要手術治療，那就麻煩了。

有研究表明，80%~90%的患者其實都可以進行保守治療，症狀緩解得也非常好。

只有10%的20%的患者才需要進行手術。

在眾多非手術治療的手段當中，有一種方法是臨床中經常用到的，而且效果非常好。

這種方法，就是我們今天所說的腰椎牽引，如果碰上腰椎間盤突出，不妨試一試。

一、腰椎牽引有用嗎？

首先明確一下，腰椎牽引是我國最常用的保守治療手段之一，作用是很顯著的。

說到牽引，大家應該都有所瞭解，就是用一個反作用力把脊柱牽拉開，達到分離關節面以及牽拉周圍軟組織的目的。

其中，最有效的作用其實就是機械性拉長。

早在1958年，就有專家對此進行研究，發現每次牽引之後，患者的整體高度都會有所增加，測量之後發現平均增加3。43毫米。

而且經過四周連續牽引，甚至有受試者升高，逐漸增加到了8毫米。

這種脊柱長度的改變，對腰椎的作用意義是很大的。

可以把脊柱兩側的肌肉牽拉開，而且相應的韌帶小關節囊也會受到牽伸。

總之，椎間孔逐漸增寬，很多壓迫也會逐漸好轉，甚至消失。

另外隨著肌肉放鬆，可以有效地緩解肌肉緊張，或者痙攣，這對於疼痛的改善是很有效的。

二、急性腰腿痛可以牽引嗎？

其實，牽引的有效性是顯而易見的，很多研究都表明牽引十分有效，不過哪些患者適合做牽引呢？急性腰腿疼痛患者可以做嗎？

對於很多腰椎的疾病，都可以考慮牽引治療。

就拿今天所說的腰椎間盤突出症，特別是造成神經根症狀的腰椎間盤突出症，往往都會取得令人滿意的效果。

特別對於腰椎間盤突出所導致的急性腰腿疼痛，當然可以試一試。

有一項研究，對照了牽引相關治療方案，發現三個月後，在MRI上可以觀察到，很多患者的腰椎間盤突出都有所減小，而且疼痛和殘疾指數改善較治療前非常明顯。

簡單說來就是兩個字：有效。

除此之外，腰椎退行性變、腰椎小關節紊亂以及滑脫都可以考慮進行牽引治療。

可是，牽引的時候該注意哪些事情呢？

三、牽引的時候要小心。

牽引雖然很常用，但是也並不代表牽引是絕對安全的，任何操作和處置，有事有危險的。

目前，臨床中常用的牽引方式是電動牽引力帶起重錘進行的，而且醫生一般都會選擇持續性牽引。

特別是對於急性腰椎間盤突出症患者，持續牽引後的效果更好。

一般來說，腰椎牽引的重量都是根據自己體重計算的，從1/3體重開始，逐漸增加重量。

千萬別心急，覺得力量越大越舒服，這樣反而會讓自己受傷。

而且，每次見的時間不要太長，控制在15~30分鐘是最好的。

牽引的時候一定要注意調整自己的緊張情緒，在期間不要用力和牽引機器對抗，否則不會達到有效的治療效果，而且牽引之後會非常累。

有條件的話，在此之後還可以考慮配合其他物理因子治療，這對療效改善是很顯著的。

另外，結束牽引之後最好繼續平臥，休息幾分鐘再起床，體驗會更好。

總之，牽引是一項臨床中很經常用到的操作，對於腰椎間盤突出症來說，牽引的地位舉足輕重。

不過進行牽引治療之前，一定要明確診斷排除脊柱的其他情況，比如感染惡性腫瘤等，否則很容易造成損傷加重。

而且，要注意牽引的正確性，不能隨便找個地方就牽引了。

也就是說，一定要在正規的地方進行牽引。

看似簡單的幾個操作，無論是重量、時間，還是牽引的角度，稍有不慎就可能導致症狀加重，神經損傷更加嚴重。

最後希望大家更重視自己的腰椎保健，不要讓腰椎間盤輕易地突出來。

有效的預防，比治療措施更重要。

參考文獻

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