男子開車怒闖小區，保安極力阻攔，原來是受偏執型人格障礙的影響

李峰開車出門辦事，找遍了附近都沒有停車場，於是他跟著前面的車輛打算進入附近的一個小區。負責門崗的保安拒絕為李峰放行，理由是小區不對外停車。李峰頓時氣不打一處來，質問保安為何前面的車輛都能順利通行？保安解釋：前面的車輛都是小區業主。可李峰不依不饒，認定保安是故意為難自己，嘴裡不斷罵罵咧咧，還強行好幾次要衝進小區去。盡忠職守的保安上前阻攔，被李峰抄起扳手一頓暴打。

聞訊趕來的警察很快將李峰扣留，並強制安排李峰前往心理精神科做檢查，最終診斷結果為偏執型人格障礙。

患者有一套“自以為是”的處事法則，不容許他人違背自己的意願行事

偏執人格障礙的患者生活在以自我為中心的世界中，患者有一套“自以為是”的處事法則，一旦有人違背自己的意願，患者就會爆發出強烈的情緒反應。通常這類患者表現為愛猜疑、個性固執、不肯接受他人意見等，受到偏激思想的影響，患者自身行為也比較衝動。

上述提到的李峰就是典型的偏執型人格障礙，把保安的提醒當作是針對，拒不肯承認自己的錯誤。他把自己定義為“無辜的受害者”角色，把過錯歸咎到保安身上，最終自己充當判官來“懲罰”保安。

患者以個人情感為出發點，認知方面存在主觀片面性

偏執型人格障礙患者的內心有一層厚厚的“保護膜”，以個人情感為出發點，存在主觀片面性，總是懷疑他人對自己有不良動機，因此在人際交往方面非常敏感。來自於他人的一個眼神、一句話都可能成為“爆發點”，引起患者的強烈不滿。在兩性關係的建立上，患者習慣性以自己為主，在方方面面都意圖控制戀人、配偶。

因為患者固執呆板、心胸狹隘、脾氣暴躁等性格特質，註定患者在人際交往中非常失敗，無法做到真正去接納對方，無法與他人和睦共處，稍有不如意就容易發起攻擊，對整個社會也存有潛伏性的危害。

糾正患者的片面認知，教會患者和全世界“握手言和”

偏執型人格障礙患者往往自視甚高，對心理治療存有強烈的排斥情緒，因此要獲得良好的治療效果，首要的“切入口”就是獲得患者的情感信任。透過溫和的語言交流，引導患者傾述“心理癥結”。透過認知行為療法糾正患者過於片面、狹隘的認知，幫助患者進行人格重建。

偏執型人格障礙的形成與患者成長經歷有密切關係，其成因絕非一朝一夕，所以認知行為的糾正也不可能一蹴而就。治療過程中患者要有足夠的耐心，化被動為主動，改變“全世界都跟我作對”的負面思想，學會轉換角色為他人著想，從一個真誠的微笑開始，懂得與世界“握手言和”。

專家介紹：陳曉剛

無錫市精神衛生中心 精神科副主任醫師

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