血糖儀的真相：準不準？看試紙

經常有糖友來問會長：什麼血糖儀比較準？作為糖友控糖的標準裝備，擁有一臺“測得準”血糖儀能幫助糖友更好地掌握自身血糖的高低波動，這沒毛病。

但是經常被13歲的女兒調侃為“不鏽鋼直男——特別不會說話”的會長在這個問題上又較了真，因為“血糖儀準不準？“這個問題問得不科學。

評估血糖測得準不準，重要的不僅僅是血糖儀：採血部位、血樣量、採血時間；試紙的穩定性、準確性；環境的海拔、溫溼度；糖友自身的血氧濃度、血細胞壓積率、糖酵解的速度都會影響到測出血糖值的準確與否——也就是說，血糖測得準不準，血糖儀只背一部分的鍋。

看到這裡肯定有糖友開懟：會長，你這麼不說人話，這天可沒法聊下去了，這一大堆專業名詞，誰聽誰暈啊！

好！那會長就複雜問題簡單說，兩句話：

1、 準不準，看試紙！

2、 精確性和準確性同等重要！

槍要打得準，子彈要沒毛病，血糖儀要測得準，試紙要沒毛病，這不難理解。

可精確性和準確性傻傻分不清楚，到底是個啥意思？

假設你在醫院生化室抽靜脈血測得的血糖值為10，而用血糖儀測出的結果也是10，這叫做零誤差。但是如果測出來的是8或者12，這叫做誤差20%，誤差越小，說明血糖儀的準確性越高。

會長經常在糖友群裡看到，為了判斷血糖儀監測出來的值是否有誤差，有糖友把家中血糖儀一字排開，用同一滴血來進行多臺血糖儀的出值比對，看起來很壯觀，主觀上也覺得很合理。但按照現行的國家標準，這種比對方法是錯誤的。

國標君認可的比對方法只有一個，就是跟醫院生化室抽去靜脈血測出的血糖值做比對，誤差不超過正負20%即可。至於不同血糖儀之間的橫向比對，就好像小李飛刀遇上了降龍十八掌，大家各有各的絕活，沒啥可比性。

如果血糖儀每次測出來的值一直偏高，或者一直偏低，這叫做精確性高。如果你的血糖儀“喜怒無常”前一分鐘偏高20%，下一分鐘偏低20%，這代表精確性低，這會讓你很糾結 —— 很多情況下，偏低一點是正常血糖，偏高一點就屬於高血糖了。

對於精確性差的血糖儀，低血糖比高血糖更要命：假設你的實際血糖值是4，第一次測出來血糖值3。2，低血糖了！為了保險起見你測了第二次血糖值：4。8，卻屬於正常血糖的範圍。

按照國家標準，當血糖值小於或等於4。2mmol/L的時候，誤差在正負0。83mmol/L都是合格的。血糖儀是合格的，你卻在糾結到底該不該去補充碳水。

遇到這樣的血糖儀，試紙錢花了，手指頭也紮了，卻被測出來的血糖值給坑了——真有糖友因為血糖儀測出的高血糖半夜跑去醫院急診，然後被告知血糖沒問題憤而投訴血糖儀廠家的。

簡單總結一下：通常我們所說的血糖儀的準確度其實包含兩個方面：準確性和精確性。準確性是血糖儀測試結果跟患者真實血糖值之間的一致程度，可以簡單理解為血糖儀和生化儀比對的誤差，這個誤差越小越好。

精確性或者說是重複性則代表同一樣本多次反覆測量的血糖值的一致程度，可以粗暴理解為同一滴血，同一臺血糖儀，更換試紙後多次反覆測試，看血糖值是否互相接近——測的次數越多，測出的值越接近，血糖儀的精確性就越好。