乳腺癌患者必須知道的分期及分型

分期治療基於2018年之前的AJCC分期系統。該系統主要基於腫瘤大小和淋巴結狀態。由於更新的乳腺癌分期系統現在還包括ER，PR和HER2狀態，因此這些階段可能比先前的分期系統更高或更低。治療策略是否會隨著這個新的分期系統而改變尚未確定。

您應該與您的醫生討論您的分期和治療方案。

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乳腺癌的階段（程度）是決定治療方案的重要因素。一般來說，乳腺癌擴散得越廣泛，您可能需要的治療就越多。

但其他因素也很重要，例如：

• 癌細胞是否含有激素受體（即癌症是否為ER陽性或PR陽性）

• 癌細胞是否含有大量HER2蛋白（即癌細胞是否為HER2陽性）

• 您的整體的健康狀況和個人偏好

• 您是否經歷過更年期

• 腫瘤增長的速度（按級劃分或其他衡量標準）

您應該與醫生討論這些因素從而選擇治療方案或調整治療。

0期

0期癌症指癌症侷限於乳管內部並且是非侵襲性的腫瘤。這些非侵襲性乳腺腫瘤的治療方法通常不同於浸潤性乳腺癌的治療方法。0期乳腺腫瘤包括導管原位癌（DCIS）。

原位小葉原位癌（LCIS）過去被歸類為0期，但這個分類已有所改變。

因為它儘管不是惡性腫瘤，但確實LCIS患者發展為乳腺癌的風險更高。

您可以從“非癌症的乳腺疾病”中瞭解有關LCIS的更多資訊。

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I期到III期

對於I至III期乳腺癌的治療通常包括手術和放射療法，通常在手術前或手術後與化學療法或其他藥物療法一起進行。

• I期：這些乳腺腫瘤仍然相對較小，或者沒有擴散到淋巴結，或者在前哨淋巴結（癌症可能傳播的第一個淋巴結）中僅有一小部分癌症擴散。

• II期：這些乳腺癌腫瘤體積大於I期腫瘤和/或已擴散到附近的一些淋巴結。

• III期：這些腫瘤較大或正在侵襲到附近的組織（乳房上方的面板或下面的肌肉），或者它們已擴散到附近的許多淋巴結。

IV期（轉移性乳腺癌）

IV期癌症除了擴散到乳房和附近的淋巴結之外，已經到達身體的其他部位。IV期乳腺癌的治療通常是全身（藥物）治療。

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炎症性乳腺癌

炎性乳腺癌（IBC）可以是III期或IV期，取決於它是否已擴散到身體的其他部位。IBC的治療可包括化療或其他全身治療，區域性治療如放療和手術。

複發性乳腺癌

術後再發的癌症稱為複發性癌症。復發可以是區域性的（在同一乳房或手術瘢痕中），區域性（在附近的淋巴結中）或在遠處。複發性乳腺癌的治療取決於癌症復發的位置以及之前的治療方法。

三陰性乳腺癌

三陰性乳腺癌細胞沒有雌激素或孕激素受體，也沒有太多的HER2蛋白質。三陰性乳腺癌比大多數其他型別的乳腺癌生長和傳播更快。因為癌細胞不具有激素受體，所以激素療法對治療這些癌症沒有幫助。而且由於他們沒有太多的HER2，針對HER2的藥物也沒有幫助。針對三陰性乳腺癌的標準治療通常為化療。

免疫治療藥物atezolizumab（Tecentriq）已被批准與化療藥物白蛋白結合的紫杉醇（Abraxane）一起用於患有晚期三陰性乳腺癌的人，這種腫瘤產生PD-L1蛋白。

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因為對於這種型別的乳腺癌目前沒有很多治療方法，如果你身體健康，你可以考慮參加一項新治療方案的臨床試驗。