體檢報告上的“膽固醇結晶”是啥？和“膽結石”有關係嗎？全搞懂了

膽固醇結晶，

聽起來比較陌生的名詞，

最近不少朋友在體檢時

卻查出了這個問題。

它到底是什麼？它跟膽結石有關嗎？

為什麼會造成膽固醇結晶的呢？……

問題一大堆，

別急，跟著小編一探究竟吧！

膽固醇結晶到底是啥？

膽固醇結晶本身是膽囊所分泌的膽固醇由於溶解度的改變，膽汁中的膽固醇含量超過了膽汁酸和磷脂溶解膽固醇的能力，膽汁中部分膽固醇不能溶解在膽汁中，就會析出膽固醇結晶而發生沉澱。

簡單地說，就是不健康的飲食及生活方式造成膽固醇代謝異常，過度沉積，膽囊沒有及時排盡，就會沉積在膽囊壁上，形成膽固醇結晶。在B超下表現為粟米樣的顆粒，被稱為“彗尾症”。大部分膽固醇結晶是多發性的，一般在2~3毫米大小。一旦發現膽囊內已經有結晶，就要定期複查膽囊B超。

膽固醇結晶會有什麼症狀？

絕大部分膽固醇結晶是沒有症狀的，但也有少部分人可能會有症狀，極少部分的人症狀比較明顯，主要表現為右上腹的悶脹、疼痛，有些人進食之後就會出現飽脹感。

中醫學認為，膽是中精之腑，膽病患者常表現為口苦、情緒急躁。因此，常有發現膽固醇結晶的患者平時可能沒有明顯症狀，當鬱悶的情緒一多，右上腹悶脹疼痛就會明顯。

膽固醇結晶和膽結石的區別

形成的位置不同。

膽固醇晶體在尿沉渣中很少見。如果有膽固醇晶體，它們通常在尿液表面形成薄片。膽固醇晶體的形態呈缺角的長方形或正方形；而膽結石是在膽囊內的結石。

病因不同。

膽固醇結晶是由於高膽固醇飲食所造成的；而膽結石的病因多而複雜，是環境因素、遺傳因素和個人生活方式共同作用下導致的。

症狀不同。

膽固醇結晶會使人體面板有黃瘤，但是沒有任何的感覺，如果出現症狀，也不是膽固醇結晶的症狀，而是相關的危險因素和臨床疾病的表現；膽結石的症狀有很多，比如腹痛、寒戰、膽絞痛、頭暈、噁心、嘔吐等。

導致的疾病不同。

如果膽固醇結晶在血液當中，會容易劃破血管造成腦出血，還會引發冠心病、中風等疾病；而結石在膽囊內形成的，形成後會刺激膽囊黏膜，不僅可以引起膽囊的慢性炎症，而且當結石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管後，還可以引起繼發感染，導致膽囊的急性炎症，嚴重時，還有可能導致膽囊癌的發生。

結晶會消失嗎？

在治療上，由於膽固醇結晶的發病與膽固醇代謝有關，透過藥物利膽或者調節膽固醇代謝，結晶可以縮小甚至消失。

用於利膽的西藥有熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等。中醫臨床常用的利膽藥物有柴胡、茵陳、虎杖、鬱金、金錢草等，對於不同證型的患者，選用不同方劑化裁。若不便服用湯劑，在醫生的診治下可以服用疏肝利膽的中成藥，若有明顯疼痛，還可使用川楝理氣片理氣止痛。中醫中藥治療的同時，配合控制飲食、運動鍛鍊、調節情緒等，促進膽固醇代謝，有助於膽固醇結晶的縮小甚至治癒。

從理論上來說，膽固醇結晶是不會癌變的，然而對於3毫米以下的膽囊內病變，B超有時候很難明確其真正的性質，因此定期隨訪尤為重要。經過一段時間的治療後，膽固醇結晶可能會有所改善，而其他真性息肉性病變的治療效果不明顯。因此，如發現了膽囊內膽固醇結晶，一般建議6個月至1年左右複查一次。

生活中哪些情況

容易造成膽固醇結晶呢？

1、飲食不健康。

外面的食物口味都很重，比較油膩，經常吃會讓膽固醇過於飽和，很容易膽固醇結晶。儘量不要常在外面吃飯，晚上少吃夜宵。可以多吃些促進膽汁分泌和鬆弛膽道後約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米鬚（泡茶慢慢喝）等。

2、不按時吃早餐。

早餐提供我們身體一天的能量，所以非常重要。經常不吃早餐就去上班，空腹時間太長，會讓膽汁積累過多，導致膽固醇結晶。

3、膽囊疾病。

如果是個人有膽囊方面的疾病引起膽固醇結晶，比如說慢性膽囊炎，這種病容易導致膽囊壁增厚，當患者過度吃東西后，膽囊沒辦法快速地將東西排空，導致膽固醇的濃度增加，患上膽固醇結晶。

4、腸道疾病。

很多腸道疾病也有可能引起膽固醇結晶，比如說結腸炎、短腸綜合症等等，患上這樣的疾病會使腸道的迴圈減弱，膽固醇飽和導致結晶。

事實上，膽固醇結晶的預防跟膽結石的預防方法相差不大。主要是控制飲食，控制膽固醇的攝入量，控制脂類、糖類的攝入，適當地增加運動，三餐定時。定時體檢，及早發現，積極治療，定期隨訪，健康生活，膽固醇結晶是可以預防、改善、甚至治癒的。

Tips：

※ 少食膽固醇較高的食物。如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。

※ 少食脂肪食物。如肥肉、豬油、油炸食品，油多的糕點也不宜多吃，過多的脂肪會引起膽囊收縮，導致疼痛。

※ 忌菸、酒、咖啡等。帶有刺激性的食品會使胃酸過多，膽囊劇烈收繳而導致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難，易誘發膽絞痛。

※ 避免大吃大喝。暴飲暴食會促使膽汁大量分泌，而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發炎、區域性絞痛等。

※ 避免辛辣刺激的調味品。如辣椒、胡椒等。

本文內容摘編自《現代家庭》2021年3月刊《小心“膽固醇結晶”》

作者：哲呈

本期雜誌已上新，歡迎

點選封面圖片

或“

閱讀原文

”訂閱！

其他訂閱辦法：

①撥打郵局熱線“11185”訂閱

②至就近郵局營業視窗訂閱

③現代家庭雜誌社發行部諮詢熱線：021-63846315