7歲男童被五步蛇咬傷面板壞死，專家移植皮瓣為患兒保足

7歲小彬家住麻陽苗族自治縣，在打穀子的稻場裡玩耍時，被一條3斤重的五步蛇咬傷右腳，送往當地醫院注射血清後，雖然脫離了生命危險，但半個月後，其右腳腳背面板仍然出現壞死和感染的症狀，並且骨質破壞，肌腱外露，情況十分危急。

由於五步蛇排毒量較大且具有很強的攻擊性，被咬傷後如果不及時處理，很容易出現生命危險。注射抗蛇毒血清雖然可以中和毒素、防止蛇毒擴散全身危及生命，但傷口處的面板還是會因為毒素壞死和感染。

在偏遠山區，很多老百姓被蛇咬傷之後得不到有效的治療，傷口易潰爛流膿，嚴重者可能面臨截肢的危險。當地醫院無法進行進一步的治療，於是聯絡了湘雅醫院骨科手顯微外科吳攀峰副教授，吳攀峰副教授瞭解情況之後表示，骨關節外露不能直接植皮，區域性帶蒂皮瓣很難覆蓋前足缺損，並且容易出現皮瓣供區植皮，需要犧牲第二供區。交腿皮瓣治療時間長，術後護理難度大，患者大小便不方便，容易造成蒂部撕脫，從而導致手術失敗。

在考慮了各種治療方案後，吳攀峰副教授選擇了遊離皮瓣，最終確定選用旋股外側動脈降支皮瓣遊離移植修復足背創面。9月21日，小彬被轉至湘雅醫院。次日早上，吳攀峰副教授前往懷化為他進行手術。

9月22日，吳攀峰副教授及手術團隊歷經4個多小時，為小彬成功進行了行右足擴創術、右足蹠趾關節脫位復位內固定術、旋股外側動脈降支皮瓣遊離移植術、右足背小動脈吻合術、石膏固定術，一次性修復了小彬右足蹠趾關節脫位、右足背面板缺損等問題。術後，小彬的右腳恢復情況良好，10月7日順利出院。

“之前傷口潰爛得那麼嚴重，我們都擔心腳保不住了，湘雅骨科的吳醫生給他做了手術之後，現在恢復得很好，我們真的非常感激！”出院一週後，醫院對小彬的情況進行回訪時，小彬的媽媽激動地表示。

瀟湘晨報記者張樹波 通訊員徐雨帆