手麻不一定是頸椎病，警惕“周圍神經卡壓症”

很多人認為，手或者胳膊出現麻痛就是頸椎的問題，可是治了一段時間，症狀並沒有緩解，甚至可能會加重，其實手麻不一定是頸椎病，需要警惕“周圍神經卡壓症”。

嚴格的說，頸椎病也屬於“神經卡壓症”的一種，只不過頸椎病卡壓的是中樞神經-脊髓或者神經根，當神經根發出的神經向肢體末端延伸的過程中，也會出現卡壓，這種情況就屬於“周圍神經卡壓症”了。

根據神經卡壓的位置不同，手或者胳膊也會表現出不同的症狀，有時，與頸椎病的確很難區分。

胸出口綜合徵

胸出口綜合徵是指在第一肋骨包圍的胸出口處，臂叢神經和鎖骨下動脈受壓而引起的綜合徵。

與頸椎病不同的是，這種疾病存在血管受壓的的症狀。

神經受壓

表現為頸肩部疼痛、酸脹無力、刺痛、或燒灼感和麻木感，疼痛和麻木可向肘部、前臂及手的尺側放射。後期可出現不同程度的肌肉萎縮，無力，前臂及手部感覺障礙。

血管受壓

部分患者自覺手發涼。當高舉兩手時患側手變白，溫度下降，兩手放下時，患手可明顯充血。

胸出口綜合徵患者常感覺手發涼

肘管綜合徵

肘管綜合徵是指尺神經在肘部透過尺神經溝處受到卡壓產生的綜合徵。

當肘關節存在外翻畸形，區域性存在腫瘤、囊腫、骨贅、骨折片、結節等情況時，都會直接壓迫尺神經，長期的摩擦和牽拉，可使肘管區域性出血、水腫、組織纖維化、致使肘管狹窄，尺神經受壓。

單純的肘管綜合徵頸椎並無不適感。

疼痛、麻木、感覺異常

常表現為肘部刺痛或痠痛，疼痛可向上臂或者手放射。小指常出現麻木、不適，針刺感或蟻走感，屈肘時疼痛常加重，有時夜間就會疼醒。

手精細動作不靈活、無力

主要表現為寫字、用筷子動作不靈活。晚期可出現肌肉萎縮。

肘部尺神經增粗，變性，滑脫

增粗尺神經隨肘關節屈伸時，在肘部可觸及異常活動。

肘管綜合徵患者可表現為持筷不穩

腕管綜合徵

腕管綜合徵是指正中神經在腕部透過腕管時受到卡壓產生的綜合徵。這種疾病還有一個名字，滑鼠手。

長期使用滑鼠，或者一些需要長期腕部用力的職業，比如木工，廚師等，常出現這種疾病。這是由於腕管內壓力在過度屈腕時為中立位的100倍，過度伸腕時為中立位的300倍，在腕部長時間用力時，這種壓力改變可導致正中神經慢性損傷。

此外，腕部面板瘢痕，腕管內腫瘤，骨折，腱鞘囊腫，脂肪瘤等也會導致正中神經卡壓出現症狀。

手麻木，疼痛，無力

病人常感到手指麻木或疼痛，持物無力，以中指為甚。夜間或清晨症狀最重，適當抖動手腕症狀可以減輕。有時疼痛可牽涉到前臂。拇、示、中指可有感覺過敏或遲鈍。後期可出現肌肉萎縮，拇指無力。

有個小方法可自我檢查腕管綜合徵（準確率70%左右）

屈肘、前臂上舉，雙腕同時屈曲90°，如果1分鐘內手指出現疼麻等不適症狀，就需要提高警惕了。

此外，還有旋後肌綜合徵，旋前圓肌綜合徵，尺管綜合徵等，周圍神經卡壓症常與頸椎病同時出現，二者的症狀也常存在交叉或者重疊，只有找到病因所在‘對症下藥‘，才能取得最好的療效。

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