頭部外傷分哪幾種情況？如何處理？

頭部頭皮外傷是常見的創傷之一。由於頭皮血管豐富，即便傷得不厲害也可能“血流滿面”，另外因為頭髮遮擋的關係，不容易發現出血點，也會延誤一些時間。頭部是人體最重要的部位，頭部受傷是不是一定要去醫院檢查呢？這個還是要看傷情。

頭部受傷分為幾種情況。

一是頭皮擦傷。

頭皮表層部分損傷，少量出血或血水滲出。處理時可先用肥皂水再用生理鹽水洗淨、抹乾，塗上碘伏，不用包紮。如果創面泥沙、汙物較多，就需要到醫院處理。

二是頭皮挫裂傷。

頭皮組織斷裂，伴有不同程度的出血。

可在血跡最多的地方分開頭髮，仔細查詢到出血口，用紗布或者乾淨的布壓迫傷口止血。止血後進行包紮。這裡介紹一種帽式包紮法：搶救者站在傷員身後，拿一條三角巾，將三角巾的頂角對正後正中線；底邊向內摺疊約兩指寬，置於前額齊眉處，將兩側底角分別經兩耳上方拉向枕部，在枕骨粗隆處下方交叉、壓緊頂角，再繞到前額，在眉毛上面打結；然後拉緊頂角，將其摺疊並塞入兩底角交叉處。包紮後可前往醫院作清創處理，必要時注射破傷風抗毒素、抗生素預防感染。

帽式包紮法

三是頭皮血腫。

外傷處表皮無損傷，僅是區域性出現血腫或硬塊。可進行冷敷，以防止腫塊擴大。大血腫不易吸收者，應去醫院處理。

一般說來，頭部外傷後即使沒有什麼特殊的症狀也應該到醫院診治，進一步檢查並儘可能安靜休息24小時，認真觀察病情變化。在出現下列症狀時，應特別引起注意，是否腦震盪、腦挫傷和顱內出血：

1、頭痛加劇。

2．有噁心或嘔吐現象。

3、意識不清。

4．出現痙攣、麻痺或語言障礙的現象。

5．一邊或兩邊肢體呈現無力狀態。

6．兩側瞳孔大小不一。

7．鼻孔或耳朵流出血或水樣的液體。

下面具體分析：

四是腦震盪。

出現短暫性昏迷、逆行性遺忘以及頭痛、噁心和嘔吐等症狀。它是最輕的一種腦損傷，經治療後大多可以治癒。

五是顱底骨折。

著力部位在頭頂，往往發生在顱底。這主要是因為頭頂部骨質較厚，緻密，堅實，吃力後易將力分散：而顱底骨質較薄，疏鬆，頭頂傳來的壓力稍大就會使顱底骨折。有時，老人、孩子不慎摔倒枕部著地，表面看來區域性無任何皮損和骨折，但顱底卻發生了骨折。

顱底骨折後，很快顱內出血，患者出現呼吸困難，昏迷等症狀。此時應清除傷者口腔內的嘔吐物和血塊，頭向一側，牽拉出舌頭，以防止嘔吐物造成窒息。顱內血液可滲入組織疏鬆的眼眶周圍，形成血腫，並使眼球突出。此時，切勿用棉球、紗布或其他物品填塞，造成血液反流，引起顱內壓升高，用消毒棉花或紗布輕擦掉流出的血液，保持區域性清潔。其他不必進行特殊處理，立即撥打急救電話，送往醫院後進一步診治。

六是開放性顱腦外傷。

頭皮、顱骨、腦膜同時受傷，出血多，並且有破碎腦組織或腦積液流出。

急救措施包括：

1、送醫院前讓傷者平臥，頭轉向一側，防止嘔吐時食物吸入氣管而致窒息。

2、不要用紗布塞入鼻腔或耳朵，也不要用水沖洗或向耳內滴藥水，因為腦脊液連同血液流經不清潔的鼻腔、耳道後已被汙染，如果用紗布、棉花堵塞，返流入腦內容易發生顱內感染，造成腦膜炎、腦膿腫等嚴重後果，甚至死亡。

3、不要捏人中或搖動頭部以求弄醒傷者，這樣反而會加重腦損傷和出血的程度。

4、若傷者呼吸、心跳停止，立即進行心肺復甦。

5、進行急救的同時立即撥打120急救電話。

6、顱腦外傷有時伴有其他部位的外傷，如骨折、肝脾破裂等內臟傷，要一併診治。