談談多種面板“疣”，和傳統的“自體疣埋植法”

人們是否注意到，近來有一種特殊病毒威脅著人們的健康。

該病毒總稱為“乳頭多瘤空皰病毒”。

根據其形態與致病情況，將該病毒分為三種：人類乳頭瘤病毒、多瘤病毒、空皰病毒。

其中與人類密切相關的是人類乳頭瘤病毒，該病毒能引起人類患五種 面板腫瘤：尋常疣、蹠疣、絲狀疣、扁平疣、尖銳溼疣。

人類乳頭瘤病毒形態呈顆粒狀球形、小而無包膜的立體物，直徑約50毫微米，當然，只能在放大幾千倍的電子顯微鏡下看到。人是它唯一的宿主，它不能寄生在其他動物身上。它只能使人致病，而不能使動物致病，寄生於人體細胞核內，並在人體細胞核內迅速複製、增殖。

患者是人類乳頭瘤病毒的唯一傳染源。健康人可以透過直接接觸患者的病灶而感染，也可以透過接觸該病毒的汙染物而感染。從感染到發病，其潛伏期約4個月。

健康人正常情況下，就是直接接觸或間接接觸人類乳頭瘤病毒也不會發病，因為人體面板的最外面的保護層——角質層，是一層堅韌的蛋白質，猶如一層天衣無縫的保護膜，能抵禦包括人類乳頭瘤病毒在內的任何微生物的侵蝕。

值得一提的是，面板外傷是該病毒感染的很重要因素。面板外傷使角質層缺損，該病毒就乘虛而入，進入表皮的棘層，在棘細胞核內迅速複製，促使棘細胞加速分裂，大量增殖。

另外，人類乳頭瘤病毒的入侵，引起機體產生“細胞侵潤反應”。所謂細胞侵潤反應，即在該病毒感染處有大量來之血液內的淋巴細胞、中性粒細胞、組織細胞聚集。

以上這些病理變化，就形成各種形態的面板良性腫瘤——疣。

手部面板最易在日常生活或工作中損傷，例如被汙染了乳頭瘤病毒的鐵片、玻璃、針器刺破錶皮後，就會感染上該病毒。於是，指甲旁、手指、手掌部出現了不同大小的贅生物：尋常疣。其形態如黃豆或蠶豆大，突出面板，堅硬，灰褐色，表面粗糙，頂端開裂，有明顯觸痛。手指部的尋常疣，少則一兩顆，多則幾十顆。更有甚者，手部的尋常疣，還可以發生“自體接種”反應，該病毒會播散全身，產生上百顆甚至幾百顆尋常疣，不僅影響正常生活和工作，還破壞了人體的形象，給患者精神上造成很大的痛苦。

面部鬍鬚處，常因剃刮鬍須而引起面板輕微損傷，好發尋常疣，其形態為細軟的絲狀突起，棕灰色，長度約一釐米，因其模樣如絲線狀，故取名為絲狀疣。

足底是人體重心的著力點，足底面板受外傷、摩擦、壓力、多汗的影響，也易感染上人類乳頭瘤病毒，產生“蹠疣”，形態與尋常疣相同，但由於足底壓力，疹子與皮面平齊，形成角質增厚性斑塊，走路時有明顯觸痛。

扁平疣好發於青少年，發病部位常在面部和手背。大多驟然出現，疹子數量很多，幾十到幾百粒。大小如米粒或黃豆，圓形或橢圓形，扁平灰黑色，表面光滑，疹子經久不退，影響美容，使愛美的年青人身心煩惱。

需要補充一點的是，人類乳頭瘤病毒的感染，除了與面板外傷有關外，還與人體的細胞免疫功能有關，即所謂人的抵抗力。所謂細胞免疫功能，是體內淋巴細胞、巨噬細胞吞噬病毒、細菌等微生物的能力。在併發惡性淋巴瘤、淋巴細胞性白血病、各種內臟惡性腫瘤的患者，極易感染上人類乳頭瘤病毒，因為這些患者的細胞免疫功能極度低下，無法抵禦該病毒的入侵。

為了防止人類乳頭瘤病毒的感染，發生在肢體、軀幹、部位的輕微面板外傷，必須及時用生理鹽水沖洗，然後塗上碘伏、絡合碘、碘酊等消毒藥水，保持區域性面板的清潔、乾燥，促進表皮及時生長，保持表皮完整，以避免感染上乳頭瘤病毒而長出尋常疣、扁平疣、蹠疣、絲狀疣。

乳頭瘤病毒，男女生殖器黏膜很容易發生互相感染，從而發生“尖銳溼疣”。疹子形態為汙穢色柔軟的絲狀突起，這些突起互相融合成乳頭狀、雞冠狀、菜花狀。發生在尿道的的尖銳溼疣，還會發生排尿困難。

患者為其尖銳溼疣的唯一傳染源，與患者性接觸可發生此病。健康人與患者性接觸中，男女生殖器黏膜細微的擦傷，都可以傳染上尖銳溼疣的病毒——乳頭瘤病毒，患者病期在三個月以內的，其傳染性最強。

再來看看尖銳溼疣的病理學特點：

在面板的表皮上，可見疣體表面是增生的復層鱗狀上皮細胞，呈乳頭狀增生；復層鱗狀細胞下面的棘細胞層，其層次增多。上皮內可見空皰細胞；真皮乳頭內小血管擴張充血，真皮淺層有較多炎症細胞浸潤。

當含有大量病毒顆粒的脫落表皮層細胞或角蛋白碎片，進入人易感上皮裂隙中時，感染就可能產生。

發生在男女私處部位的尖銳溼疣，傳染途徑主要是性接觸，接觸部位的小創傷可促進感染。

尖銳溼疣是由人類乳頭瘤病毒——6型引起。

值得提出的是，發生在男女生殖器部位的尖銳溼疣，也可能會轉化為鱗狀細胞癌。

其轉化過程是這樣的：該病毒引起病變部位的細胞異常、快速增生，然後所增生的細胞發生結構和形態變異，進一步發展為癌細胞。這種轉化一般需要5——40年的漫長時間，所以尖銳溼疣病患者不要掉以輕心。

需要補充一點的是，機體受人類乳頭瘤病毒感染，除了與面板外傷有關外，還與人體的細胞免疫功能有關，即所謂人的抵抗力。所謂細胞免疫功能，是體內淋巴細胞、巨噬細胞吞噬病毒、細菌等微生物的能力。在併發惡性淋巴瘤、淋巴細胞性白血病、各種內臟惡性腫瘤的患者，長期服用類固醇皮質激素的病人，肝功能嚴重損傷、腎衰竭、嚴重糖尿病等患者，很容易感染上人類乳頭瘤病毒，而且不但疣體數量多，復發也快而嚴重。因為這些患者的細胞免疫功能極度低下，無法抵禦該乳頭瘤病毒的入侵。

至於上述各種疣的治療，尤其是尖銳溼疣的治療，其難度甚大，難就難在不能制止疣體復發。

當今對疣的治療，尤其是尋常疣、尖銳溼疣，普遍採用鐳射、微波、冷凍、區域性外用藥物等，以及能發現肉眼不能見到的去疣物理手術法。上述這些療法，只能一時去除疣體，但不能徹底清除患者機體上的乳頭多空泡病毒，這些治療方法不同程度地破壞了患處區域性面板的完整性，形成了面板創傷，即面板表皮的剝脫，以致面板真皮淺層的創傷。

當含有大量病毒顆粒的脫落表皮層細胞或角蛋白碎片，進入人易感上皮裂隙中時，感染就可能產生。機體面板在這種情況下，很容易引起病毒自身接種再感染，引起病毒擴散，導致日後新生疣體反而增多、增大。

傳統的“自體疣埋置法”，就是一種人工主動免疫法。

取患者自身活體疣植入患者體內，使機體對人乳頭瘤病毒產生抗體，改變機體免疫狀態。正常人被植入自身活體疣，不會因疣體植入皮下而病毒進入血液擴散到全身其他組織。

即激發機體的細胞免疫和體液免疫功能。

使機體對乳頭多空皰病毒產生特異性免疫。自身疣體作為抗原，激發機體淋巴細胞系統產生抗體，殺死病毒。

同時激發機體粒細胞、吞噬細胞產生細胞因子，進行免疫反應，殺死病毒。

能啟用區域性面板中的免疫淋巴細胞、漿細胞，使這類細胞分泌出一種特殊的生理性物質，醫學上稱抗體，這種抗體能使乳頭瘤病毒失去活性，自體疣埋置法，能啟用區域性面板中的免疫淋巴細胞、漿細胞，使這類細胞分泌出一種特殊的生理性物質，這種抗體能使乳頭瘤病毒失去活性，能使疹子內及其疹子周圍的乳頭瘤病毒被消滅，最後導致疹子逐漸萎縮、縮小、脫落。

能使疹子內及其疹子周圍的乳頭瘤病毒被消滅，最後導致疹子逐漸萎縮、縮小、脫落。

自體疣埋入皮下後，機體上述特異性免疫功能得到明顯增強。

機體還被激發“記憶功能”，使之不再復發。

自體疣皮下包埋法無效者，可於術後六、七個月後，可施行再次植入法。

傳統的“自體疣埋置法”，適合治療尋常疣、扁平疣、絲狀疣、蹠疣、尖銳溼疣，尤其適合上述疣體數量多的患者。

需要補充一點的是，自體疣埋置法的效果強弱，與患者的全身健康狀況有關。併發惡性淋巴瘤、淋巴細胞性白血病、各種內臟惡性腫瘤的患者，長期服用類固醇皮質激素的病人，肝功能嚴重損傷、腎衰竭、嚴重糖尿病等患者，自身的免疫功能低下，不但疣體數量多，復發也快而嚴重。

由於這些患者的免疫功能極度低下，自體疣埋置法的激發作用微弱。導致去除疣的效果差。

自體疣埋置的手術方法如下：

在患處選擇飽滿的疣體1——2個，常規消毒後，用利多卡因區域性麻醉，在無菌操作下用11號尖刀，沿疣體基底部平行切開，分離，切除疣體，將其切除，不要切除太深傷及真皮，以避免留有疤痕。將切除下來的疣體置於無菌紗布上待用。

切除疣體處的傷口可用無菌紗布壓迫止血包紮。

然後在左上臂三角肌下三分之一處常規消毒，區域性麻醉，用刀片縱向切開面板約二釐米，深達真皮深層，用紋式止血鉗將疣體植入切口深處，縫合後用無菌紗布包紮。一般術後七天拆線。

切除自體疣的手術刀

鉗取自體疣的手術鉗

人體上臂外側三角肌血液供應豐富，故植入上臂外側下緣皮下，然後縫合面板。

療效觀察：

術後觀察1——4個月，可看到疣體逐漸縮小、萎縮、變平，直至消退。

不良反應：

少數患者在上臂疣體植入部位，出現紅腫化膿，為急性超敏反應，可作相應的處理。

自身疣體植入法原理：

人體上臂三角肌處血液供應豐富，疣體植入該處後，其自身疣體作為抗原，很快被機體識別而激發反應。

即激發機體的細胞免疫和體液免疫功能。

使機體對乳頭多空皰病毒產生特異性免疫。自身疣體作為抗原，激發機體淋巴細胞系統產生抗體，殺死病毒。

同時激發機體粒細胞、吞噬細胞產生細胞因子，進行免疫反應，殺死病毒。

能啟用區域性面板中的免疫淋巴細胞、漿細胞，使這類細胞分泌出一種特殊的生理性物質，醫學上稱抗體，這種抗體能使乳頭瘤病毒失去活性，自體疣埋置法，能啟用區域性面板中的免疫淋巴細胞、漿細胞，使這類細胞分泌出一種特殊的生理性物質，這種抗體能使乳頭瘤病毒失去活性，能使疹子內及其疹子周圍的乳頭瘤病毒被消滅，最後導致疹子逐漸萎縮、縮小、脫落。

能使疹子內及其疹子周圍的乳頭瘤病毒被消滅，最後導致疹子逐漸萎縮、縮小、脫落。

自體疣埋入皮下後，機體上述特異性免疫功能得到明顯增強。

機體還被激發“記憶功能”，使之不再復發。

自體疣皮下包埋法無效者，可於術後六、七個月以後，可再次施行自體疣植入法。