孟魯司特鈉，是治療咳嗽的神藥嗎?

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「孟魯司特鈉」這個藥物，在我們問藥師平臺的以往語音課程中的出現頻率極高，但因為課程時間所限，都是簡單提及，我們注意到每次問答環節都有很多寶爸寶媽對這個藥物存在疑問。

而藥物是把雙刃劍，在產生療效的同時，都可能存在潛在的副作用。因此，使用任何藥物之前都需要評估風險和受益，受益大於風險時使用藥物，受益小於風險時不用藥物。

所以當不得不使用「孟魯司特鈉」時，我們希望大家對這個藥有一定的瞭解，今天就來講一講使用「孟魯司特鈉」需要了解的基本知識。

一. 屬於哪一類藥物?

抗過敏藥主要分為抗組胺藥、白三烯受體拮抗藥和肥大細胞膜穩定劑，其中抗組胺藥常用的比如有氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏等，肥大細胞膜穩定劑包括色甘酸鈉、酮替芬等，而今天的主角「孟魯司特鈉」則是白三烯受體拮抗藥的代表品種。

二. 是如何發揮作用的?

白三烯是一種炎性介質，具有很強的支氣管收縮和促炎作用，換句話說，它是導致呼吸道炎症的“罪魁禍首”之一，但它幹壞事時還要有一個搭檔，叫“白三烯受體”。

作為白三烯受體拮抗藥的孟魯司特鈉可以把這個搭檔先搶過來，沒了搭檔白三烯就無法興風作浪，自然也就不能對呼吸道產生各種有害的炎症反應了。

三. 主要用於哪些疾病?

哮喘或咳嗽變異性哮喘:

僅作為運動誘發哮喘的首選藥，其他哮喘治療的首選藥是吸入激素；吸入激素不能有效控制症狀時才考慮聯合使用。

過敏性鼻炎:

次選治療藥物，當合並哮喘時可考慮作為選擇。

四. 孩子怎麼吃?

關於最低適用年齡:

國內說明書標註12月齡以上兒童，但美國食品藥品監督管理局（FDA）已批准用於6月齡以上兒童。

用法用量:

孟魯司特鈉目前有四種劑型：4mg顆粒劑、咀嚼片，5mg咀嚼片，10mg薄膜衣片。

其中4mg顆粒劑適用於12個月-5歲的寶寶（國內醫生一般也參考FDA標準將6個月作為兒童使用孟魯司特鈉的下限年齡），4mg咀嚼片適用於2-5歲的寶寶，5mg咀嚼片適用於6-14歲的兒童，15歲以上的孩子就應該選擇10mg的孟魯司特鈉片了。

用藥療程:

不同疾病的用藥療程有很大差異，而即使是同一疾病，療程也不一定是固定的，需要由醫生根據孩子的症狀和用藥控制情況來個體化評估隨訪。

注意事項:

孟魯司特鈉穩定性較差，對光、溼、熱均不穩定，見光後有效藥物成分容易被分解，從而降低藥效。

所以，

孟魯司特鈉顆粒劑需要使用一些不透光的溶媒來幫助孩子服用

，比如牛奶、配方奶、果汁等等，唯獨不能使用白開水來溶解，但在服藥後可以飲水。也正因為孟魯司特鈉見光不穩定，建議在臨用時才打開包裝袋，並在15min內給寶寶服用。

五. 需要關注哪些不良反應?

任何藥物在產生療效的同時，都可能存在潛在的副作用，孟魯司特鈉也不例外。整體而言，該藥不良反應大多比較輕微，停藥之後通常可很快恢復。

目前比較關注的是關於其神經系統不良反應報道，如噩夢、幻覺、失眠、易怒、攻擊性行為、抑鬱等，需要大家在用藥期間密切觀察，特別是在開始治療或增加劑量時，一旦出現可疑不良反應時需要停藥並及時就醫。