單一用藥並不是好的選擇？對於高血壓患者，日常該如何聯合用藥？

高血壓在現代已成為一種多發病和常見病。

雖然發病緩慢，但會損害許多器官，尤其是腎臟、心臟、血管和眼睛，甚至導致

腎功能衰竭、心力衰竭、血管瘤破裂和失明

。

然而，只要你正確服用藥物並做好生活幹預，你就能穩定血壓。

高血壓的發病機制很複雜，

高鹽飲食、精神緊張、交感神經始終處於興奮狀態

，腎素啟用和血管緊張素增加都會導致高血壓。

在大多數情況下，僅僅使用抗高血壓藥物並不能起到很好地降低血壓的效果，若擅自增加劑量不僅沒有效果，而且會增加一些不良的副作用。

因此，正確的使用聯合藥物，既能提高療效，又能減少副作用。

高血壓患者應該如何聯合用藥？

1、

普利拉米或沙坦類抗高血壓藥物聯合地平類

普瑞爾或沙坦類抗高血壓藥物與地平類聯合使用是經典的抗高血壓藥物組合。

前者可以抑制腎素系統的活性，擴張靜脈和動脈；後者屬於鈣通道拮抗劑，可以抑制鈣通道，放鬆動脈血管平滑肌，從而降低血壓。

這兩種藥物的合理組合可以避免雙品降壓藥引起的踝關節水腫，可以降低不良反應的風險。

這些抗高血壓藥物的搭配特別適合

老年高血壓、慢性腎病或糖尿病、外周血管疾病和冠心病

。

2、

普瑞爾或沙坦聯合利尿劑

利尿劑是治療高血壓，尤其是容量性高血壓的首選藥物。

低劑量藥物具有較高的療效和安全性。

普瑞爾或沙坦類藥物與利尿劑聯合使用可以減少血容量，抑制血管緊張，從而降低血壓。因為前者藥物容易引起高鉀血癥，利尿劑只能促進血鉀的排洩。

兩藥合用可避免血鉀紊亂，適合

老年高血壓、糖尿病或心力衰竭、肥胖、高血壓和鹽敏感型高血壓患者

。

3、

鈣通道拮抗劑和B受體阻滯劑的聯合使用

鈣通道拮抗劑能鬆弛血管平滑肌，降低血壓；B受體阻滯劑可以降低心輸出量，兩者的結合可以降低血壓。

由於B受體阻滯劑可以加強心率控制，緩解鈣通道拮抗劑引起的心率加速，因此兩種藥物的聯合應用可以改善冠心病患者的心絞痛症狀。

適用於患有冠心病、心跳加速和心功能不全的高血壓患者。

4、

普瑞爾或沙坦類藥物與B受體阻滯劑聯合使用

普瑞爾或沙坦類降壓藥可抑制腎素活性，緩解血管緊張素，幫助降低血壓；B受體阻滯劑控制心率。

這兩種藥物的組合尤其適用於單純性低血壓、心跳加速和心力衰竭的患者。

無論哪種藥物聯合使用需要聽從醫生的建議，不能隨意聯合使用。

同時，服藥期間應定期監測血壓，聯合用藥可以增強降壓效果，提高用藥安全性，減少或抵消某些降壓藥物引起的不良反應。

此外，不同的降壓藥物有不同的降壓機制。聯合用藥可以保護靶器官，調節其他相關疾病。