河北工大附院自主完成高難度肩關節鏡下巨大肩袖修復術

近期，河北工程大學附屬醫院骨科運動醫學組連續收治了兩例巨大肩袖撕裂的患者，併成功為患者進行了肩關節鏡手術治療。

肩袖是圍繞在肱骨頭周圍的一組肌腱的總稱，包括肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌肌腱，是肩關節各方向活動的重要保證。巨大肩袖撕裂通常是指肩袖的組成部分（肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌）多處受損，或者單根肩袖撕裂，斷端回縮3cm以上。其中一位患者，為車禍多發傷，傷後患者存在顱內出血並出現昏迷，轉至骨科就診時已是傷後50余天。患者右側肩關節活動明顯受限，前屈、外展及內旋功能明顯受限。檢視患者核磁，顯示患者肩胛下肌腱撕裂、岡上肌及岡下肌肌腱撕裂且斷端回縮至肩關節盂位置（約4cm）。

患者肩袖損傷傷情嚴重，且為陳舊性損傷。附屬醫院運動醫學組對患者病情進行討論並向患者及家屬詳細交代病情，制定了肩關節鏡下肩胛下肌、岡上肌、岡下肌肌腱修復的手術計劃。經過詳細的術前討論和完善的術前準備，歷經3小時順利完成了這例超高難度的肩關節鏡手術，體表僅有5個0。5cm的切口，手術創傷微乎其微。術後患者恢復良好，家屬及患者對手術效果表示十分滿意。

運動醫學組主任王珅表示，巨大肩袖撕裂是運動醫學專業臨床工作中最為棘手的問題，患者肩關節功能嚴重受損，由於肩袖多發損傷、斷端回縮嚴重，傳統的切開手術需要15-20cm手術切口，並且由於視野限制，不能進行充分的肩袖組織鬆解，往往不能達到肩袖的滿意修復。肩關節鏡手術可以在術中對回縮的肩袖組織進行充分鬆解，是目前治療肩袖撕裂的最好辦法。此例患者術中應用了7顆鉚釘進行修復，對手術技術及關節鏡下的縫線管理提出了極高的要求，能夠順利完成這樣的手術，展示了河北工程大學附屬醫院骨科運動醫學團隊精湛的手術技術，有更充足的信心服務於更多的患者。

薛敏

【來源：邯鄲健康】

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