最新調整！高血壓標準變了

從11月13日起，一大批曾被界定為“高血壓前期”的亞健康人群，將被診斷為高血壓患者。當日，首部《中國高血壓臨床實踐指南》

（下稱：《指南》）

釋出。

這部新《指南》將我國成人高血壓的診斷界值由140/90 mmHg下調至130/80 mmHg。

華中科技大學附屬協和醫院心血管內科主任程翔教授、蘇冠華副教授對其中變化進行了解讀。

130/80 mmHg更適合中國國情

據瞭解，本《指南》由國家心血管病中心、中國醫師協會、中國醫師協會高血壓專業委員會、中華醫學會心血管病學分會、海峽兩岸醫藥衛生交流協會高血壓專業委員會聯合制訂釋出，以期實現高血壓臨床診治標準化，具有極高的權威性。

新《指南》為何要將高血壓診斷界值下調10 mmHg，即由140/90 mmHg改為130/80 mmHg？

本次標準的調整主要是來源於我們中國人自己的流行病學資料。

專家介紹說，血壓介於“130/80 mmHg和140/90 mmHg之間”的人群，既往認為其處於“正常高值”，也被稱作“高血壓前期”人群。新的研究發現，這類既往還沒有被診斷為高血壓患者的人群，多半未得到及時干預，因而存在著潛在的心腦血管病風險，而新標準的制定主要是為了將防控埠前移，使更多過去“正常高值”人群被確診，得以追蹤監測、藥物治療和長期管理，越早治療獲益越大，這將大大降低心腦血管病的發病風險和死亡風險。

高血壓分級簡化為2級

新《指南》將我國成人高血壓患者按血壓水平分為1級和2級。

1級：收縮壓130～139 mmHg和/或舒張壓80～89 mmHg；

2級：收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg。

醫生將結合1級和2級患者的身體指標和其他綜合因素，進行必要的非藥物干預和藥物治療。

新《指南》教你在家量血壓

新《指南》教你居家期間這樣量血壓：

1。每天早、晚各測量1次血壓；

2。每次測量至少連續獲取2次血壓讀數，每次讀數間隔1～2分鐘，取2次讀數的平均值，若第1、2次血壓讀數差值＞10 mmHg，則建議測量第3次，取後2次讀數平均值；

3。測量血壓前30分鐘避免劇烈運動、飲酒、喝含咖啡因的飲料以及吸菸；在每次測量之前，安靜休息3～5分鐘。

4。測量時段：

早上：服藥前、早餐前、排尿後測量。

晚上：晚餐前，若錯過則在睡前1小時內測量；如晚上服藥，建議服藥前測量。

5。初診或血壓未控制者：

初診或血壓未控制穩定的患者，每週至少連續測量3天血壓。

6。血壓控制良好者：每週進行1～2天血壓測量。

量血壓注意這五點

1.電子血壓計還是水銀血壓計？

電子血壓計更安全可靠，水銀血壓計容易產生誤差，且存在水銀洩露的隱患，目前水銀血壓計已經全面停產。電子血壓計的準確性和重複性較好，使用方法易掌握。推薦成年人首選正規廠家生產的上臂式電子血壓計。

2.袖帶怎樣算合適？

量血壓不準確，最常見的原因就是袖帶不合適，太大或者太小都不行。大多數人可使用標準規格袖帶，肥胖或者臂圍大者，可使用大規格袖帶，兒童可使用小規格袖帶。

3.準備工作怎麼做？

測血壓前30分鐘不要劇烈運動，不要喝咖啡和吸菸。測血壓前要排尿，靜坐休息3~5分鐘，建議穿寬鬆的衣服，不要把袖子擼上去。

4.量左手還是右手？

初次測血壓，兩隻手臂都量，以血壓高的一側為準。長期量血壓者可固定一側。

5.坐著量還是躺著量？

測血壓應該坐著，如果情況不允許可以躺著測量，取仰臥位，不能側臥。記住袖帶與心臟保持在同一高度。

長江日報記者羅蘭 通訊員聶文聞

稽核專家：華中科技大學附屬協和醫院心內科主任 程翔教授

華中科技大學附屬協和醫院心內科 蘇冠華副教授

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