“糖友”出現手腳麻木、刺痛，警惕！可能是周圍神經病變

糖尿病目前已成為我國公眾最主要的慢性疾病之一。糖尿病可引發多種併發症，如腎臟病變、視網膜病變、血管病變等等。

值得注意的是，周圍神經病變是糖尿病主要慢性併發症之一，

一旦忽視，病情發展引起肢體血管的阻塞，患者將會面臨腿腳潰爛、截趾、截肢甚至危及生命。

而很多糖尿病由於未引起重視或者疾病相關知識缺乏，並不知道自己是周圍神經病變的高風險人群。

有統計顯示，糖尿病患者周圍神經病變引起周圍血管阻塞風險是一般人的2~4倍，造成截肢的風險為50%~75％，而腳麻往往是周圍神經病變的徵兆，也常常發生在長期血糖控制不佳的患者身上。

一般來說，周圍神經病變以下肢受侵犯較為嚴重，出現冰冷、酸、麻、疼痛，嚴重時發生間歇性跛行。患者往往因感覺遲鈍或感覺缺失、傷口癒合不佳，才警覺到問題的嚴重性。

糖尿病性周圍神經病變是引起糖尿病足的原因之一，如果治療不及時，可能會導致患者發生“糖尿病足”，嚴重者將會面臨腿腳潰爛、截趾、截肢甚至危及生命。

多數糖尿病患者未警覺自己是周圍神經病變的高風險群。

那麼，哪些人群是周圍神經病變的高風險人群呢？根據臨床發病情況來看，主要包括這三類：

一是年齡在50~69歲的已確診糖尿病的患者；

二是年齡大於70歲的老年人；

三是年齡雖小於50歲的糖尿病患者，

但合併有周圍動脈疾病的風險因子，例如：吸菸、酗酒、患高血壓、高血脂、糖尿病史超過10年、運動時下肢疼痛或跛行等。

以上三類人群是周圍神經病變的高危人群。

糖尿病患者，尤其是上了年紀的“糖友”，醫生會定期做“踝肱血壓比指數”測量，以測量足踝及上臂血壓的比值，藉此顯示血管阻塞的程度，判斷是否有足部迴圈的問題。

日常生活的小小預防，可勝過未來大大的治療。糖尿病患者每天洗完澡後，要仔細檢查足部是否有傷口、水泡、腫塊或感染，若無法自己檢查時，應請家人代為檢查，至少一星期檢查一次，及時排除引起感染的因素。

如果想要修剪指甲，可在洗澡後，此時指甲較軟、較易修剪，指甲邊緣剪平行，不可剪圓弧形，以免嵌甲，若年紀大，無法看清楚時，可請家人代勞。

針對足部保養，可使用乳液塗抹，避免乾燥和破裂，但應避免塗抹腳縫，以免潮溼引起腳部的真菌感染。

最重要的是，不可赤足或穿不合腳的鞋子，避免受傷和跌倒；穿鞋前，先檢查鞋中是否有異物。

至於預防足部病變，平日血糖控制好、均衡飲食、注意腳的保暖，可以有效減緩神經病變。另外，適度運動、區域性按摩雙腳、充足睡眠可減輕腳麻之疼痛不適。

湖南醫聊特約作者： 湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）護理部 副主任護師 李彩

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