大蒜誤入氣道 八旬老人生命垂危 蘭大一院搶救及時轉危為安

手術中

【本報訊】近日，蘭州大學第一醫院重症醫學科收治了一位81歲的老年患者，該患者入院時呼吸急促，嘴唇發紺，原來竟然是一顆蒜誤入氣道。

當晚，蘭大一院重症醫學科一病區病房的電話響起，電話那頭，一位81歲的老人突發呼吸衰竭，肺部感染，氧飽和度難以維持，生命垂危，急待搶救。

緊急入院救治中，醫生透過氣管插管，機械輔助通氣等措施，老人的血氧飽和度維持在了90%。床旁胸片顯示患者雙肺肺門處有陰影，這是什麼？隨即，主管醫生和呼吸治療師討論後一致決定，床旁行電子支氣管鏡檢查。一陣緊張的準備工作過後，呼吸治療師手持電子支氣管鏡站在病人床頭，床尾的電子顯示屏也準備就緒。突然，螢幕裡出現了一個異物堵住了右主支氣管，左主支氣管內同樣也出現了一個奇怪的東西。呼吸治療師將鏡頭抵近異物後發現，異物呈橢圓形，表面圓潤，顏色呈淡黃色。考慮到異物表面圓潤，且體積大，直徑超過氣管插管內徑，很難經人工氣道內吸引出去。呼吸治療師反覆協商和試驗後，決定透過電子支氣管鏡將抓鉗伸入氣道，然後透過抓鉗將異物破碎後再分次取出。半小時後，在兩位呼吸治療師的精細配合下，終於取出了第一塊直徑約0。5釐米的異物，一股蒜味撲鼻而來，原來是大蒜。

一小時後，所有的蒜瓣終於被清理出來。再次檢查，患者氣道通暢。患者氧飽和度也開始穩步上升，生命體徵穩定。

據悉，支氣管鏡檢查作為一項重要的診療手段，可透過床旁快速檢查氣道情況，可實現經支氣管鏡氣道內給藥、清理氣道異物或者痰栓等問題。

蘭大一院重症醫學科呼吸治療團隊於2006年開展床旁支氣管鏡檢查，每年治療病例約1000餘例，目前科室面向全院開展床旁支氣管鏡檢查及血氣分析。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳

作者：劉曉芳