圍術期醫學

圍手術期是指什麼時間

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圍術期醫學的主要內容為制定完善的圍術期風險管理策略，加強手術風險之前的預防，最佳化術中處理措施及改善手術患者的預後，實現手術病人的最佳康復為目標。

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兩點概念：

（一）圍術期醫學是多學科協作的終極模式

圍術期醫學需要各內科、外科、婦產科、兒科、腫瘤科、中醫科、麻醉科、疼痛科、急救科、護理科、病理科、檢驗科、血液科、心電科、超聲科、影像科、康復科、心理科等所有參與到圍手術期的各個學科的高度協作完成病人的外科治療。

循證實踐

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（二）圍術期醫學遵循循證醫學，但並不限於循證醫學。

圍術期醫學的核心是在以循證醫學為基礎，醫師在臨床診療過程中合理依靠大量的臨床資料及醫師的既往治療經驗、結合患者的治療目標進行臨床醫學決策和實施治療，達到最佳治癒疾病的目的

A hand listening to a red heart with a

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圍術期醫學的特點

1.歷史使命和目標

傳統的醫學模式僅僅是由少部分醫學專家和研究機構對疾病、理論的因果關係追求與探索，而由於各方缺少更多的跨學科深入交流，導致各個學科發展相對緩慢。尤其是我們國家目前沿用的指南幾乎均來自國外，我們需要、也必須應該有屬於中國的專家指南共識，多學科共識在國外正處於一個剛剛被認識到的階段。但是，仍然是處於很難推進的一個現狀，究其主要原因是這類高級別的指南不應該、也不適合由某一專科領域專家制定，一定要具備的要素是：多學科、深入交流、循證醫學與經驗醫學的高度結合。

使用數字平板電腦的男醫生

圍術期醫學科學論證大量的臨床資料，並彙集眾多不同學科、不同專業的醫學專家經驗，最終制定出一個最佳的治療方案。在醫療活動中，所有直接或間接參與到圍手術期的可能影響到外科治療結果的醫護人員、患者及其家屬均視為圍術期參與人員，最佳治癒疾病是所有人共同的目標，需要彼此之間高度、密切配合。

在共識制定過程中，以循證醫學為基礎，但並不限於循證醫學。循證醫學，是以證據為基礎的醫學，其主要是彌補長期以來臨床醫學領域的經驗醫學的不足。它是一個龐大的理論體系，具有豐富的內涵，與臨床醫生關係最密切的是隨機化臨床試驗以及各種臨床診療指南。循證醫學推翻了經驗醫學中很多的推斷、直覺與假設。其不足之處在於，其證據來源是隨機的、單學科的，並且，在其缺乏可靠的外部證據時，往往依靠經驗醫學解決問題。圍術期醫學的不同之處在於圍術期醫學將是整體的、多學科的，在實踐中不斷驗證這部分循證醫學證據的同時，系統的論證經驗醫學中科學合理的部分並多學科達成最終的圍術期專家共識、指南。

醫生和他們高階的病人

2.時間上重新定義

在時間跨度上，圍術期醫學指的是自病人計劃手術開始直至完成手術並康復為止，這一點不同於以往的“手術期”、“麻醉期”及“康復期”等概念。

組的醫生使用膝上型電腦

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3.參與人員上的不同

以往參與手術的人員一般只有外科醫生、麻醉醫生及護理等科室，圍術期醫學強調的是內科、外科、婦產科、兒科、腫瘤科、中醫科、麻醉科、疼痛科、急救科、重症醫學科、護理科、病理科、檢驗科、血液科、透析科、心電科、超聲科、影像科、康復科、心理科等所有參與到圍手術期的各個學科的專家高度協作完成病人的外科治療。其核心是在以循證醫學為基礎，醫師在臨床診療過程中合理依靠大量的臨床資料及醫師的既往治療經驗、結合患者的治療目標進行臨床醫學決策和實施治療，達到最佳治癒疾病的目的。

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