網球肘到底是怎麼引發的？「冰王說球」

從網際網路上看到不少專家關於網球肘的文章，在關於反手球會引發網球肘這個觀點上，總覺得不妥。

通常來說正手揮拍才會引發網球肘，而不是反手，為了打消大家的疑慮，簡單再分析一下病因。

1）病理分析

網球肘（肱骨外上髁炎），是小臂外側伸肌與肘部關節連線處的肌腱受損，從醫學上來說，伸肌的重複牽拉會引發網球肘，也就是說，手掌手指反覆伸展發力是病因，而這兩個動作是反手球經常會用到的，這看上去似乎並沒有什麼問題。

雖然在日常生活中很少會用到類似的動作，但也有網球肘的病例，只是因為抓握的勞作太多了，比如：經常手提購物袋。

2）運動損傷

重複發力動作是日常勞作引發網球肘的病因，而運動損傷通常是突發性的，這與日常勞作的病因稍有不同，或者可以說，日常勞作是慢性積累，而運動損傷是急性突發。

從肌腱的特性的特性來看，它與橡皮筋很像，我們用橡皮筋來解釋一下日常勞損和運動損傷的區別，日常勞損就像一團橡皮筋，被長時間的揉搓擠壓，因為不注意保養（梳理），就會形成結節黏連等問題，久而久之則會老化；

而運動損傷則是一根橡皮筋被拉伸到極限，受到突發的外力衝擊就很容易撕裂甚至斷裂，這就像拉了高磅數的球拍，突然打到最薄弱的高點，就很容易斷線。

3）案例分析

根據損傷的不同特性來看，發生運動損傷的情況多數是在肌肉被大量拉伸的狀態而不是收縮的狀態，下面就來看看幾個大家比較熟悉而極端的案例

案例一：前十字韌帶撕裂

前十字韌帶是限制小腿骨向前滑動的，在起跳落地時，腿部太直並受到向上的衝擊力，就會造成前十字韌帶受損。

李雪芮受傷時可以明顯看到落地時腿部沒有太多的彎曲，而且能觀察到腿骨有明顯的位移，這會讓前十字韌帶在拉伸狀態下再次受到拉神衝擊，最終導致撕裂。

（注：膝蓋損傷還包括兩側的副韌帶，在此不多解釋了，僅為了說明損傷時通常韌帶是被突然拉伸的）

案例二：跟腱撕裂

跟腱是小腿排腸肌連線腳後跟的肌腱，腳掌前屈時，跟腱會被拉伸，如果同時受到衝擊則會損傷跟腱。

短跑運動員在起跑時正是這種狀態，這也是劉翔傷病退賽的主要原因；打羽毛球時在向後急停或者向前急跑時就很容易造成跟腱損傷，尤其在向後起跳落地時，如果腳尖方向與跳躍方向相同，那就很容易造成跟腱斷裂了。

上圖中，左腳落地時腳尖向前與跳躍方向一致，容易受傷，而下圖中，腳尖向外，則可以緩解衝擊。

4）揮拍拉伸

知道了肌腱損傷的原理，那麼只要知道揮拍擊球時哪些動作會讓小臂伸肌拉長就可以了，很顯然的，抓緊握拍時會拉長指伸肌；手腕內收、前屈、內旋時都會拉長腕伸肌；小臂屈曲時小臂外側肌肉多會被拉長。

這些條件被疊加到一起，就很像招財貓的動作，這應該是危害最大的揮拍動作了，

當然如果日常勞作不注意保養，損傷的可能性就會大幅增加，即便動作非常標準，只要發力稍不注意，同樣會造成損傷，但絕不是反手揮拍就一定能引發網球肘，這樣的說法顯然是不妥當的。

5）網球肘的多樣性

另外要注意的是，除了小臂伸肌以外，旋肌和大臂肌肉也都連線在肘部，所以很多肘關節疼痛並非是傳統意義的網球肘，也可能是其他肌腱受損，這也會增加確診的難度，可以透過檢視手指、手腕和小臂的活動能力來確認具體的受損部位，當然最好還是去醫院檢查以免耽誤病情。

6）被動拉伸

最後還要提醒一下廣大愛好者，運動後的放鬆同樣有受傷的可能性，因為

疲勞的肌肉

在

被動拉伸

時會因為動作過大而受到衝擊的可能性，所以

運動後拉伸要靜態

的，並儘可能的

放慢速度

，不要讓肌肉收到太多的刺激。

綜上所述，運動損傷多發於肌肉被拉伸時受到一定的衝擊力，正手揮拍更容易引發網球肘，反手揮拍更容易引發高爾夫球肘，手臂肌肉群較多，即便疼痛部位相同也可能是完全不同的原因，不要盲目確認導致治療方法不當而加重病情。