談醫論症 | 腿腳發涼發麻，警惕下肢動脈硬化閉塞症

案例

71歲的吳老伯最近感覺兩條腿不對勁，大熱天的卻總感覺涼涼的，要穿厚褲子才覺得舒服。而且，兩腿不止怕冷，還發麻、脹痛，以至於都影響到他的正常行走，時常要走一段，歇一段，腿才不會痛。不得已，他在兒子的陪同下去醫院檢查。

原來這腿上的涼、麻和痛，是下肢動脈硬化閉塞症在“搗鬼”。

據報道，70歲以上人群是下肢動脈硬化閉塞症的主要發病人群，發病率在15%~20%，且男性發病率略高於女性。該病經常與心腦血管疾病、冠心病、糖尿病伴發，故有較高的發病率。下肢動脈硬化閉塞症早期主要表現為間歇性跛行，一旦到中、晚期，斑塊導致血管堵塞加重會引起肢體重度缺血，嚴重的會引起患肢劇烈疼痛甚至肢體壞死，部分患者不得不接受截肢手術。

中老年朋友要提高對此病的認識，可在早期進行自我診斷：如果步行一段距離後出現小腿後方肌肉的疲乏、疼痛或痙攣，此時患者坐下休息片刻（常少於10分鐘），疼痛和不適感可緩解或消失，但再次行走一定距離後又會加重，這就是所謂的“間歇性跛行”。腳趾發涼發麻，那麼就應在早起和晚睡的時候看看自己的腳部面板顏色，下肢缺血時腳部面板顏色往往是發白的，或者是紫紅色；還可摸摸腳的溫度，缺血的腳會比較涼。此時，患者最好到正規三甲醫院的血管外科去進行診斷和治療。

作者：上海九院血管外科 李維敏 秦金保 嚴棟

原文刊於《康復》雜誌2019。9（A）刊

專家介紹

李維敏

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院血管外科副主任醫師，醫學碩士。

醫學專長：擅長周圍動、靜脈疾病的臨床診治，下肢靜脈血栓及後遺症的臨床診治。

門診時間：週二下午、週三上午

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原標題：《談醫論症 | 腿腳發涼發麻，警惕下肢動脈硬化閉塞症》