【科普】經陰道超聲檢查，你瞭解多少？

很多已婚的女性都做過經陰道超聲檢查，但有些人會因為害羞而排斥。為什麼相對於經腹部的超聲檢查，大多數情況下醫生更推薦經陰道檢查呢？經陰道檢查是怎樣的一個過程？怎樣做才能減輕檢查過程中的不適感呢？接下來就讓南方醫院婦產科超聲室副主任醫師裘毓雯為大家一一解答吧。

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檢查前需要行排尿、排便準備

經陰道超聲檢查是將超聲探頭放置於陰道內，緊貼受檢者的子宮頸及陰道穹窿，進而對子宮、卵巢、輸卵管以及盆腔其他結構進行檢查。南方醫院婦產科超聲室副主任醫師裘毓雯表示，檢查前需要進行排尿、排便準備及體位擺放。“充盈的膀胱會佔據狹窄的盆腔中的較大空間，壓迫子宮或將雙側卵巢推至不便觀察的位置；腸道內的大便及氣體對超聲能量有較強的阻隔效果。因此，在進行陰超檢查前，檢查者均需排空小便，儘量排空大便。”同時，為了增加探頭的可活動範圍，陰超檢查時常在受檢者臀部下方墊一枚枕頭以增加高度，枕頭上鋪有一人一換的墊巾。受檢者取仰臥位，臀部放在檢查墊上，屈膝屈髖，雙足分開踩在床上。檢查過程鍾，操作醫生首先會將一次性避孕套套在陰超探頭上，隨後將探頭放置於陰道，上下左右移動探頭，全方位掃查受檢者盆腔內的情況。

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輔助醫生更精準的檢查和判斷

為什麼要做經陰道超聲檢查呢？裘毓雯解釋，經陰道超聲探頭頻率高，解析度更強，且距離靶器官近，不受腹壁厚度、腸道內氣體的影響，尤其對後位子宮、宮腔內病變、卵巢內小佔位影象有更好的顯示效果。此外，陰超不需受檢者充盈膀胱，這也大大縮短了候診的時間。

但她也表示經陰道超聲檢查也有相關的侷限性。她解釋，子宮切除術後的患者、沒有性生活的女性、月經期女性均不適合做陰超檢查；陰超探頭的頻率高，但可掃查到的範圍有限，可視範圍常在10-12cm左右，因此對於較大的包塊，如較大的子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔佔位性病變等，常需要加做經腹部超聲檢查進行補充；部分剖腹產術後的受檢者，子宮與腹壁粘連緊密，子宮長度多有拉長，即需要更多的超聲可視範圍，這種情況下根據檢查醫生的判斷決定繼續經陰道檢查，或改做經腹部的超聲檢查。除此之外，裘毓雯表示，陰道流血不是陰超的絕對禁忌證，陰超對子宮內膜的觀察細節性高於經腹部檢查，異常子宮出血也可以是陰超檢查的適應證之一；檢查過程中，由於陰超探頭被置於陰道內而非宮腔內，在早孕期行經陰道超聲檢查並不會增加胚胎丟失的可能性，並且可以更早的觀察到胎芽及胎心搏動。

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受檢者需放鬆心情配合醫生

在某些病理情況下，如宮外孕破裂、黃體囊腫破裂、卵巢腫瘤蒂扭轉、盆腔炎、陰道炎急性期等，受檢者會出現疼痛不適的情況。

此外，在一些正常生理情況下受檢者也會感到不適。比如陰超探頭掃查到卵巢並對卵巢產生壓迫時，部分受檢者會出現可忍受的酸脹不適。有些受檢者子宮前屈或後伸的曲度較大，或腸氣等因素干擾觀察卵巢，為了充分掃查，檢查醫師不得不更大角度的抬高或壓低探頭，此時受檢者將會有陰道的不適感。裘毓雯表示，受檢者需要做的是配合醫師要求，用雙手輔助將臀部墊的更高，或按壓腹壁壓迫盆腔器官來完成檢查。總之，放鬆心情，排空大小便、配合醫生擺好合適的體位，經陰道超聲檢查確實會讓有些女性感到害羞，但卻是省時、精準、便捷的輔助檢查。

裘毓雯

南方醫科大學南方醫院婦產科超聲室副主任醫師

任廣東省婦幼保健協會專業專家委員會常務委員，廣東省醫師協會超聲醫師分會第三屆委員會委員，廣東省女醫師協會超聲專業委員會委員，廣東省醫學會產前診斷分會第一屆委員會委員，廣東省醫療行業協會超聲醫學創新與發展管理分會第一屆委員會委員，廣東省臨床醫學學會-超聲醫學專業委員會第一屆委員。主要參與國家自然科學基金青年基金2項，主要參與廣東省基金4項，主要參與廣州市基金2項，主持南方醫院院長基金面上專案一項。

擅長：產科胎兒超聲心動圖、產科胎兒畸形篩查超聲會診、胎盤植入的超聲會診、各類婦科疑難超聲會診、不孕不育輸卵管超聲造影及宮腔超聲造影，擅長羊水穿刺、絨毛穿刺、臍血穿刺及胎兒宮內治療等超聲引導，擅長超聲引導下卵巢囊腫穿刺、盆腹腔積液等穿刺。

原標題：《【科普】經陰道超聲檢查，你瞭解多少？》