坐骨神經痛與腰椎滑脫有什麼關係？

腰椎前移和滑脫是一樣嗎

坐骨神經痛是以坐骨神經徑路及分佈區域疼痛為主的綜合徵。坐骨神經痛的絕大多數病例是繼發於坐骨神經區域性及周圍結構的病變對坐骨神經的刺激壓迫與損害稱為繼發坐骨神經痛；少數系原發性即坐骨神經炎。

腰椎滑脫是導致坐骨神經痛的常見病因之一腰椎滑脫通常是指某節椎體向前或向後移位最為常見的部位是腰4、腰5其次是骶1。由於腰椎滑脫對神經末梢產生擠壓或刺激反射性引起坐骨神經痛。患病年齡多在60歲左右以女性居多。

1、腰椎滑脫引起坐骨神經痛的原因

（1）由於椎體向前移動在相鄰的椎體後緣形成階梯致使關節位置錯亂直接壓迫坐骨神經。

（2）腰椎發生退行性改變腰椎間隙變得狹窄椎間不穩關節突出肥大關節囊鬆弛出現椎體遷移。過度屈伸時會逐漸發生一定程度的遷移或者向後滑動嚴重者可導致椎間孔狹窄壓迫神經根產生坐骨神經痛。

（3）峽部缺損時纖維組織增生從而壓迫或刺激神經根滑脫也會牽扯神經根這樣就產生了坐骨神經受累的症狀。

2、腰椎滑脫引起坐骨神經痛有哪些特點

（1）開始的時候會感覺下腰疼痛或者腿痛多為間歇性鈍痛。一般疼痛症狀並不嚴重不會影響到日常生活。臥床休息時疼痛感或明顯減輕或者消失但是不能完全緩解。

（2）在區域性觸控診斷時可以發現患椎棘突出處壓痛區域性形成臺階感。

（3）最初疼痛點位於大腿或臀部向腰骶部及小腿放射跛行或走路時左右搖擺彎腰活動受到限制。

腰椎滑脫是導致坐骨神經痛的常見病因之一腰椎滑脫通常是指某節椎體向前或向後移位最為常見的部位是腰4、腰5其次是骶1。

1、下肢出現放射痛或麻木感最初痛點位於臀部或大腿後部向腰骶部及小腿放射跛行或走路時左右搖擺彎腰活動受限下肢相應的神經支配區域面板麻木。如滑脫的椎體前移較多可出現鞍區麻木大小便失禁下肢某些肌肉無力或麻痺嚴重者可出現不完全癱瘓。

2、線片特點：側位腰椎X線片上可見到上下關節突間由後上向前下的裂隙。真性滑脫斜位片上則可以見到“狗頸戴項鍊”的典型徵象。

3、腰骶部疼痛：開始時出現下腰痛或腿痛多為間歇性鈍痛一般不影響日常生活。在負重或過度勞累時疼痛症狀加重經臥床休息後疼痛減輕或消失但不能完全緩解。

4、區域性壓痛：區域性觸診檢查時可發現患椎棘突處壓痛區域性形成臺階感。下腰段有前凸增大或保護性強直的表現。後伸受限並有腰痛為本病的特徵之一。