的腿有幾條紫筋怎麼辦病證名因瘀阻血絡所致的鼓脹證。【一中醫網】

的腿有幾條紫筋怎麼辦

病證名因瘀阻血絡所致的鼓脹證。《症因脈治》卷三：“血臌腹脹之症，腹脹不減，肚紫筋，腿足或見血縷，小便反利，大便或黑，血在上則漱水忘，血在下則小腹悶痛。”多因七情失調，或過食辛辣，血熱妄行，不歸故道，停積於中；或跌僕損傷，瘀血停滯所致。治宜活血化瘀，用紅花桃仁湯、桃仁承氣湯等方。參見腹脹、血鼓條。

　　鼓脹

鼓脹係指肝病日久，肝脾腎功能失調，氣滯、血瘀、水停於腹中所導致的以腹脹大如鼓，皮色蒼黃，脈絡暴露為主要臨床表現的一種病證。本病在古醫籍中又稱單腹脹、臌、蜘蛛蠱等。鼓脹為臨床上的常見病。鼓脹為臨床重證，治療上較為困難。現代醫學的肝硬化、腹腔內腫瘤、結核性腹膜炎等形成腹水，出現類似鼓脹的證候，可參照鼓脹治療。若治療及時，中醫、西醫均可治癒。

　　症狀

1、 初起脘腹作脹，腹漸脹大，按之柔軟，食後尤甚，叩之呈鼓音及移動性濁音。繼則腹部脹滿膨隆，高於胸部，仰臥位時腹部脹滿以兩側為甚，按之如囊裹水，病甚者腹部膨隆堅滿，臍突皮光，四肢消瘦，或肢體浮腫。

2、皮色蒼黃，腹部青筋暴露，頸胸部可見赤絲血縷，手部可現肝掌。危重階段尚可見吐血便血，神昏，痙厥等象。

3、常伴脅腹疼痛，食少，神疲乏力，尿少，出血傾向。

4、起病多緩慢，病程較長，常有黃疸、脅痛、積證的病史，酒食不節、蟲毒感染等病因。

　　病因

1、酒食不節：嗜酒過度，飲食不節，損傷脾胃，溼濁內蘊，清氣不升，濁氣不降，壅阻氣機，脾土壅滯則肝失條達，氣滯血瘀，水溼內停，氣血交阻而成鼓脹。

2、情志不遂：肝為藏血之髒，性喜條達，情志抑鬱，肝失疏洩，氣機不利，則血行不暢，氣滯血瘀。肝氣橫逆犯脾，脾不健運，以致水溼內停，水溼氣血蘊結，日久累及腎臟，開闔不利，而成鼓脹。

3、血吸蟲感染：血吸蟲感染晚期內傷肝脾，脈絡瘀阻，氣機不暢，升降失常，氣血水瘀積腹中，而成鼓脹。

4、黃疸、積聚失治：日久溼熱傷脾，水溼內停，肝失條達，氣血凝滯，脈絡瘀阻，終至肝脾腎三髒俱病而成鼓脹。

　　辯證診治

鼓脹為臨床四大疑難重症之一，歷代醫家十分重視。其臨床表現以腹脹大膨隆，皮色蒼黃，脈絡暴露為特徵。鼓脹的病變部位在肝、脾、腎，基本病機是肝脾腎三髒功能失調，氣滯、血瘀，水停於腹中。臨床上注意與水腫和腸覃鑑別。辨證要點在虛實及氣滯、血瘀、水停的主次。

病患者本病的病機特點為本虛標實，虛實並見，故其治療宜謹守病機，以攻補兼施為原則。實證為主則著重祛邪，合理選用行氣、化瘀、健脾利水之劑，若腹水嚴重，也可酌情暫行攻逐，同時輔以補虛；虛證為主則側重在扶正補虛，分別施以健脾溫腎，滋養肝腎等法，扶正重點在脾，同時兼以祛邪。還應注意“至虛有盛候，大實有羸狀”的特點，切實做到補虛不忘實，洩實不忘虛，切忌一味攻伐，導致正氣不支，邪戀不去，出現危象。

　　護理

適當休息，限制鈉鹽攝入，注意補充蛋白質糖及脂肪飲食。宜根據病人具體情況，配用腹腔穿刺放液術，放液速度宜慢，每次放液量不超過3000毫升。

　　保養

1、車丸：行氣利水，主治鼓脹，溼熱蘊結。每次3，每日1次。

2、蓬膏：活血化瘀，消脹利水，主治鼓脹，肝脾血瘀。溫熱軟化貼腹部，每日1次。

3、甲煎丸：活血化瘀，軟堅散結，主治鼓脹，肝脾血瘀。每次5，每日2次。

4、棗丸：攻逐水飲，主治鼓脹，溼熱蘊結。每次3，每日1次。