警惕丨寧夏69歲老人後腰劇痛惡心嘔吐至休克，結果查出這病！

老人睡覺醒來後腰劇痛

噁心嘔吐

本以為是胃病

誰知竟是腹主動脈瘤

而且瘤體破了

幾分鐘內

人就陷入休克

（網路圖）

一覺醒來腰痛難忍，竟是腹主動脈瘤破裂

69歲的郝先生是平羅人，平時身體一向不錯。3月3日，他午睡醒來後，感覺後腰特別疼，且胃裡犯惡心，嘔了一地。

家人將送他到平羅當地醫院就診，以為只是胃病。誰知一檢查，醫生髮現郝先生的腹主動脈鼓起一個直徑7釐米的包，這在醫學上稱之為腹主動脈瘤，且瘤體已破裂，

郝先生很快血壓下降，進入休克狀態。

當地醫院無法處理如此兇險的疾病，立即將郝先生轉送至自治區人民醫院。

當天下午3點多，郝先生被送到自治區人民醫院急診科，此時血壓已掉到70/40，血色素不到正常範圍的三分之一。急診團隊確認診斷後，立即著手搶救，建立靜脈通道補液，糾正休克，同時通知該院心臟大血管外科主任李有金。

此時李有金正在為一名患者實施心臟搭橋手術，得知情況後，他立即派團隊的一名醫生趕到急診科會診，並與家屬就病情進行溝通，為患者安排手術。

“這種腹主動脈瘤破裂是非常兇險的，必須立即做手術，如果不抓緊，患者很快就會死亡。”

李有金說。

為什麼腹主動脈瘤如此兇險？李有金介紹說，雖然稱為瘤，但動脈瘤實際上是各種原因引起的動脈區域性擴張，就像吹氣球一樣，動脈某一段越撐越膨大，血管壁越撐越薄，最後就會破裂。

腹主動脈瘤一旦發生破裂，死亡率極高，其中四分之三的患者死於院外，搶救必須爭分奪秒。

爭分奪秒搶救 老人轉危為安

然而家屬並未意識到問題的嚴重性，還猶豫要不要手術。李有金沒有因此懈怠，下午4點結束搭橋手術後，來不及喘口氣，又立即著手部署郝先生的搶救工作。

他一邊通知導管室、麻醉等團隊做好手術準備，早早打開了綠色通道，一邊小跑著趕往急診科，嚴肅地向家屬解釋病情：

“你們再猶豫，錯過時間就來不及了，那可是大血管，血流光了就沒辦法收拾了。”

家屬同意後，李有金團隊直接將老人送到了導管室。手術前看影像片子，李有金就知道這臺手術不好做，老人的腹主動脈瘤體積非常大，

直徑已經擴張到7釐米，

而且下面兩個分支血管也嚴重擴張，幾乎和主動脈一樣粗，已經發生了破裂，每秒鐘都在大量失血。

當老人被推進導管室時，幾乎處於瀕死狀態，血壓掉至30多，煩躁狂亂。

為了搶奪時間，李有金和麻醉團隊商量，跳過動脈穿刺環節，直接做氣管插管，與此同時李有金在老人大腿處進行穿刺，小心翼翼地將一個血管支架送入瘤體附近，在瘤體內部搭建了一個新的通道，並且栓塞了一側髂內動脈，防止血液逆流入動脈瘤內。

血液從支架內流過，減輕了瘤體的壓力，也不再漏血，危機便解除了，老人的血壓穩住了，然後逐漸回升。

2個多小時後，手術順利結束，老人轉入重症監護室，術後恢復得很快，當天晚上便拔掉了氣管插管，第二天轉入普通病房。

3月12日是老人手術後的第9天，記者在病房裡見到了他，此時他基本恢復了健康，已經可以出院了，他激動地握著李有金的手，感謝他救了自己的命。

這種病不少見

高齡、高血壓、吸菸是高危因素

李有金說，腹主動脈瘤的發病率並不低，有統計資料顯示，國內發病率約為36。2/10萬，

男性50歲以上發病率明顯升高，80歲左右達到高峰，女性發病年齡在60歲左右，男性與女性的比例為5:1。

大多數病人無症狀，通常在使用彩超，CT等對有慢性背痛或腎結石的患者檢查中意外發現腹主動脈瘤。而有症狀的患者會出現嚴重的持續性的背部或腹部疼痛，也涉及睪丸痛，因此有些患者會被誤診為疝氣或絞痛。

哪些人容易得腹主動脈瘤呢？李有金說，這種病常見的病因有動脈粥樣硬化，因此高血壓、吸菸、高齡等都是它的高危因素，預防就要從這些高危因素入手。

他建議60歲以上的人群應該定期體檢，而體檢專案中一定注意檢查血管，尤其是患有高血壓、有吸菸史的人群。

“正規體檢機構都有血管檢查專案，價格在百元左右。”李有金說。

而一旦發現腹部有異常搏動性包塊，更要重視，千萬不要用手揉或按壓，及時到醫院檢查。

確診為腹主動脈瘤的患者，則要聽從醫生的建議，有些瘤體小需要定期觀察，有些瘤體比較大需要及時手術。