服用“他汀藥”期間，不要碰這6物，別大意

他汀藥包括很多種，有

第一代、第二代、第三代

，

第一代

包括

洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀

；

第二代

有

氟伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀

；

第三代

有

匹伐他汀

，是化學合成的。這三代藥物中，

瑞舒伐他汀

和

阿託伐他汀

具有穩定和縮小（逆轉）動脈粥樣硬化斑塊的循證醫學證據。

這幾種藥物中，既有共同性，如都具有羥基戊二酸結構，都可競爭性抑制膽固醇的合成等；又有特性，如有不同的取代基、調脂效價等。

其中，

普伐他汀

不經肝臟代謝，由肝、腎雙通道排洩，對

肝功能不全

的人較為

適用

。

氟伐他汀、阿託伐他汀

主要經糞便排洩，對

腎功能不全

的人

適用

。

氟伐他汀、普伐他汀和阿託伐他汀

水溶性和脂溶性都比較適中，肌毒性略小，

安全性

稍好。但鑑於患者存在個體差異，藥物效果、耐受性應以臨床實用為準，不能一言以蔽之。

哪些人應該考慮服用他汀類藥物呢？

一般

血脂過高

的人群，出現

動脈粥樣硬化

，有

心房顫動、陳舊性心肌梗死、腦梗死

等人群適合服用他汀類藥物。尤其是一些

高脂血症

的患者，出現

單純性膽固醇升高

，更加需要服用他汀類藥物。

因為他汀類藥物有穩定斑塊降低血脂的作用，很多心血管疾病都是因為血管中出現了斑塊，導致心臟供血不足突發疾病。所以，用他汀類藥物來穩定斑塊，可以預防心血管疾病的發生。臨床上一般將阿司匹林與他汀類藥物同用，效果更佳。

不過，在服用他汀類藥物期間，也有需要注意的東西。

以下這“6物”

，就是服用他汀類藥物時需要注意避免的，否則藥物可能達不到臨床效果！

1。

酒精或含酒精的飲料

：服用他汀類藥物期間，不能飲酒，包括含酒精的飲料和食物也不能吃。他汀藥物本就是起到降低血脂的作用，酒精會影響血脂濃度，還會損傷心臟的血管，飲酒會導致藥物作用減低。

2。

西柚類水果

：比如葡萄等西柚類水果會干擾阿託伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀這三種他汀藥物的代謝酶，可加重肌肉毒性的風險。因為西柚類水果含有一種

叫作

呋喃香豆素的物質，會與有些他汀類藥物競爭一個CYP3A4的酶。

吃西柚類或喝西柚汁時，他汀藥的代謝就被抑制而變慢了，血液中他汀含量就會升高，導致他汀藥的副作用增加。

3。

動物肝臟

：動物肝臟中的膽固醇和脂肪含量較高，服用他汀類藥物期間吃動物肝臟，不利於他汀類藥物在身體中發揮藥物療效，也會不利於血脂穩定。這樣一來，更加容易誘發心血管疾病的發生。

4。

油炸食品

：比如炸雞、漢堡等，這一類食物既是油炸食品，同時脂肪含量也很高，服用他汀藥物期間食用這些食物，會導致脂質代謝紊亂，無法正常吸收他汀類藥物，從而增加高脂血症的發生機率，危害血管健康。

5。

高糖食物

：長期服用高糖食物本就會影響體內血糖，導致糖尿病的發生。服用他汀類藥物期間如果吃高糖食物，不利於高脂血症的穩定，可能會引起2型糖尿病的發生。

6。

粗糧

：比如玉米、高粱、大麥，包括燕麥等，這些粗糧類食物會降低他汀類藥物的藥效。因為粗糧中含有磷酸和植物酸，會和他汀類藥物中成分結合，生成結石，影響藥物療效。

（注意：粗糧不是不能吃，進食粗糧也不會影響疾病，只是在用汀類藥物前2小時不要大量進食粗糧）

最後，還需要注意，他汀藥物大部分都需要長期服用，前面也說到他汀藥物有好幾代，有的藥物長期服用會影響肝腎功能。所以用藥期間需要定期檢查肝腎功能，再由醫生根據具體情況調整藥物用量，避免出現肝腎損傷。

如果你也有

心血管疾病

的困擾，可以在下方評論區寫下來，或者回復下方相關症狀的編號，讓我這個專業的醫生來給你辯證解答：

1。心肌缺血。體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解。

2。房顫。常見的症狀是心律失常，會導致心慌、頭暈、汗出、乏力等一系列臨床症狀。

3。冠心病。胸骨中上段後方的疼痛，上腹痛、噁心、嘔吐、打嗝或燒心，容易和胃腸道疾病混淆的症狀。

4。心衰。臨床表現以心悸、喘息、痰涎、水腫、久之不能平臥為主。

5。心律失常。常見症狀是心悸或者心慌，感覺心跳很快或者心跳混亂。還可能會出現嚴重的心律失常，感到頭暈、胸痛、心力衰竭、眼前發黑等。

也可以留下你的疑問，我會一一回復