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得了高血壓不好好治,會得哪些心臟病?
- 由 心血管內科侯曉平 發表于 武術
- 2023-01-07
指尖指肚刺痛幾下
高血壓和心臟當然有關係啦!
心血管,心血管,心臟和血管嘛!
我們說,
血壓是血液在血管裡流動時對血管壁產生的側壓力
。
推動血液迴圈最主要的力量,就是心臟的收縮泵血
。所以,心臟有了問題,就會影響血壓;血壓高了,自然也會影響心臟。
總是高血壓,居高不降,會得哪些心臟病呢?
最主要的有兩種
。
第一種,高血壓性心臟病,現在歸為“結構性心臟病”。
這是高血壓最直接的後果。
高血壓的時候,血管的阻力是增加的,心臟就要更加使勁兒地工作,泵血。時間長了,心肌就肥厚了,就像總是鍛鍊的肌肉。
心肌肥厚
一般都是發生在左心室,因為左心室是負責把血液輸送到主動脈裡的。
高血壓患者有了心室肥厚,那就是有了結構性心臟病
。好理解,心臟結構不正常了。
心肌肥厚可不是好事。因為肥厚的心肌質量並不好,心臟
舒張的功能也不好了
;結構變了,收縮的力量會發生改變;肥厚的心肌還會缺血。久而久之,舒張功能就會衰竭的。
左心室肥厚或者使勁兒大了還沒肥厚的時候,舒張功能就開始不好了。連帶的結果,就是心臟的左心房會增大,因為左心房是往左心室裡射血的。
左心房增大的結果,就是容易心律失常,發早搏,發房顫。
所以現在房顫的發病率高,和高血壓患病率高有很大關係。
房顫的結果呢,就是長血栓
。
血栓要是掉下來,栓到哪裡,哪裡就缺血壞死,梗死
。腦梗死、腎梗死、肢體壞疽、腸壞死,都是有發生的。房顫還會
影響心功能
。看看,一連串兒的事。
再下一步,
心肌肥厚了,就容易缺血
。體量大需要多,原來的血管就供不上了。缺血更影響心功能了,慢慢地,總是使勁兒收縮也收縮不動了,心臟就會擴大了,最後,收縮功能也衰竭了。
到了那個時候,就到了心臟病的晚期了。
到了晚期也不是不能治,但是治療起來困難多了,效果也差,總不及早期預防的好。
根據調查,我國心衰患者中合併高血壓的佔到54。6%,一半兒多;高血壓患者發生心衰的,佔到28。9%,和腦卒中的30%相當。
第二種,冠心病。
冠心病,心絞痛、心肌梗死、猝死,大家都經常聽到,也都挺重視。可是要知道,
冠心病的重要原因之一就是高血壓
。而且不論是收縮壓(高壓)高還是舒張壓(低壓)高,也不論是波動性地高還是持續性地高,不論年齡、不分男女,高血壓都是冠心病發病的獨立危險因素。
調查發現,高血壓和冠心病的關係,在亞洲人群比澳大利亞與紐西蘭的人群關係更密切。在亞洲人群,血壓收縮壓也就是高壓每升高10mmHg,致死性心肌梗死的發生風險就會增加31%,而澳大利亞與紐西蘭人群增加21%。
高血壓為什麼會引起冠心病?
一是
高血壓對血管壁、血管內膜的損傷破壞
,這樣膽固醇就容易進到血管壁裡去形成斑塊、動脈容易硬化;再就是
高血壓並不是單純的,患者還常常合併其他危險因素和代謝紊亂
,尤其是血脂、血糖升高和肥胖、吸菸等,這些因素都助力了高血壓對血管的破壞,增加了患者發生冠心病的風險。
所以,
高血壓患者要篩查糖尿病,要注意降血脂,也都要保持健康的生活方式
。
所以,降壓治療不是單純就為了降低升高的血壓,
降壓治療的目的,是降低血壓保護心腦腎和血管,減少併發症,減少像心肌梗死、腦卒中這樣的急性事件,減少心血管死亡
。